Organerhalt nach neoadjuvanter Langzeit-Radiochemotherapie gegenüber Kurzzeit-Strahlentherapie
14.09.2024 Für Patienten mit lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom, die einen Organerhalt anstreben, ist die Langzeit-Radiochemotherapie (LCCRT, long-course chemoradiotherapy) das bevorzugte neoadjuvante Therapieschema (TNT, total neoadjuvant therapy). Dies geht aus einer in den Annals of Oncology veröffentlichten und zeitgleich auf dem European Society for Medical Oncology Congress 2024 in Barcelona präsentierten Studie hervor.
Dr. Aron Bercz vom Memorial Sloan Kettering Cancer Center in New York City und Kollegen untersuchten mögliche Unterschiede in der Organerhaltung bei Rektumkarzinomen zwischen TNT-Therapien, die eine LCCRT und eine Kurzzeit-Strahlentherapie (SCRT, short-course radiotherapy) integrieren, wobei letztere als Reaktion auf die COVID-19-Pandemie eingeführt wurde. Die Analysen umfassten 323 Patienten mit lokal fortgeschrittenem rektalen Adenokarzinom, die von Januar 2018 bis Januar 2021 mit LCCRT (247 Patienten) oder SCRT (76 Patienten) behandelt wurden. Patienten, die ein klinisches vollständiges Ansprechen erreichten, wurde Organerhalt mit Watch-and-Wait-Management (WW) angeboten.
Die Patienten wurden im Median 31 Monate lang beobachtet. Die Forscher fanden ähnliche klinische vollständige Ansprechraten nach LCCRT und SCRT (44,5 versus 43,4 Prozent). Bei den mit LCCRT behandelten Patienten lag der Organerhalt nach zwei Jahren bei 40 Prozent und bei den mit SCRT Behandelten bei 31 Prozent.
Bei Patienten mit WW führte die LCCRT im Vergleich zur SCRT zu einem höheren Zweijahres-Organerhalt (89 gegenüber 70 Prozent) und zu einem geringeren zweijährigen lokalen Nachwachsen (19 gegenüber 36 Prozent). WW-Patienten mit LCCRT hatten im Vergleich zur SCRT ein ähnliches Zwei-Jahres-Fernrezidiv (10 versus 6 Prozent), krankheitsfreies Überleben (90 versus 90 Prozent) und Gesamtüberleben (99 versus 100 Prozent).
„Diese Ergebnisse liefern aktuelle Erkenntnisse für Patienten, die Strategien zur Organerhaltung in Betracht ziehen, und unterstützen die Induktions-LCCRT, gefolgt von einer Konsolidierungschemotherapie als bevorzugtes TNT-Schema“, schreiben die Autoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Annals of Oncology
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