Studie untersucht Wirksamkeit von Methotrexat bei Kniearthrose bezüglich Schmerzen und Steifigkeit
01.08.2024 Bei Patienten mit Kniearthrose geht Methotrexat zusätzlich zur üblichen Medikation mit einer signifikanten Verringerung der Schmerzen und einer Verbesserung der Steifheit und Funktion nach sechs Monaten einher laut einer in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie.
Dr. Sarah R. Kingsbury von der Universität Leeds im Vereinigten Königreich und Kollegen führten eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie durch, um den symptomatischen Nutzen von Methotrexat bei 207 Patienten mit symptomatischer, röntgenologischer Kniearthrose und Knieschmerzen zu untersuchen. Insgesamt wurden 155 Patienten nach dem Zufallsprinzip einer einmal wöchentlichen Methotrexat- oder Placebogabe über einen Zeitraum von 12 Monaten zugewiesen und erhielten weiterhin die übliche Analgesie (77 bzw. 78). Nach sechs Monaten wurden 66 bzw. 68 Patienten nachbeobachtet.
Die Forscher beobachteten einen Rückgang der durchschnittlichen Knieschmerzen vom Ausgangswert bis zu sechs Monaten, und zwar von 6,4 auf 5,1 in der Methotrexat- bzw. von 6,8 auf 6,2 in der Placebogruppe. In der primären Intention-to-Treat-Analyse wurde eine signifikante Schmerzreduktion von 0,79 Punkten auf der numerischen Bewertungsskala zugunsten von Methotrexat festgestellt. Signifikante Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen zugunsten von Methotrexat ergaben sich auch beim Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index für Steifigkeit und Funktion nach sechs Monaten (0,60 bzw. 5,01 Punkte). Ein Dosis-Wirkungs-Effekt wurde durch eine Analyse der Therapietreue unterstützt.
„Weitere Arbeiten sind erforderlich, um die angemessene Methotrexat-Dosierung zu ermitteln, um festzustellen, ob die Nutzen bei Personen mit erhöhten systemischen Entzündungswerten größer sind, und um die Kosteneffizienz zu berücksichtigen, bevor diese Therapie für eine potenziell große Bevölkerungsgruppe eingeführt wird“, schreiben die Autoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Annals of Internal Medicine
https://doi.org/10.7326/M24-0303