Orale Nahrungsergänzungspräparate verlangsamen das Fortschreiten der geografischen Atrophie in der Fovea bei trockener altersbedingter Makuladegeneration
18.07.2024 In einer neuen Datenanalyse haben Forscher herausgefunden, dass die tägliche Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels mit antioxidativen Vitaminen und Mineralien das Fortschreiten der trockenen altersbedingten Makuladegeneration (AMD) im Spätstadium verlangsamt und damit möglicherweise dazu beiträgt, das zentrale Sehvermögen von Menschen im Spätstadium der Erkrankung zu erhalten.
Die Forscher der National Institutes of Health (NIH) untersuchten die Original-Netzhautscans der Teilnehmer an den Studien über altersbedingte Augenkrankheiten (AREDS und AREDS2) und stellten fest, dass die Einnahme des Antioxidantienpräparats bei Menschen mit trockener AMD im Spätstadium die Ausdehnung der geografischen Atrophie-Regionen in Richtung der zentralen Fovea der Netzhaut verlangsamte. Die Studie wurde in der Zeitschrift Ophthalmology veröffentlicht.
„Wir wissen seit langem, dass die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln das Fortschreiten der mittleren bis späten AMD verlangsamen kann. Unsere Analyse zeigt, dass die Einnahme von AREDS2-Nahrungsergänzungsmitteln auch das Fortschreiten der Krankheit bei Menschen mit trockener AMD im Spätstadium verlangsamen kann“, sagte Dr. Tiarnan Keenan vom National Eye Institute (NEI) des NIH. „Diese Ergebnisse unterstützen die weitere Verwendung von AREDS2-Ergänzungsmitteln bei Menschen mit späten trockenen AMD.“
In ihrer neuen Analyse überprüften die Forscher die ursprünglichen Netzhautscans von Teilnehmern der AREDS- (insgesamt 318 Teilnehmer, 392 Augen) und AREDS2-Studien (insgesamt 891 Teilnehmer, 1210 Augen), die eine trockene AMD entwickelt hatten, und berechneten die Position und die Ausbreitungsrate ihrer Regionen mit geografischer Atrophie. Bei den Personen, die eine geografische Atrophie im zentralen Sehbereich entwickelten, hatten die Nahrungsergänzungsmittel nur einen geringen Nutzen. Bei der Mehrheit der Personen, die eine geografische Atrophie weit entfernt von der Fovea entwickelten, verlangsamten die Präparate jedoch die Ausbreitungsgeschwindigkeit in Richtung Fovea über einen Zeitraum von durchschnittlich drei Jahren um etwa 55 %.
Nahrungsergänzung mit Antioxidantien
Die ursprüngliche AREDS-Studie ergab, dass eine Nahrungsergänzungsformel mit Antioxidantien (Vitamin C, E und Beta-Carotin) sowie Zink und Kupfer das Fortschreiten der AMD im mittleren bis späten Stadium verlangsamen kann. Die nachfolgende AREDS2-Studie ergab, dass die Substitution von Beta-Carotin durch die Antioxidantien Lutein und Zeaxanthin die Wirksamkeit der Ergänzungsformel verbesserte und bestimmte Risiken ausschloss. In keiner der beiden Studien wurde seinerzeit ein weiterer Nutzen festgestellt, wenn die Teilnehmer ein fortgeschrittenes Krankheitsstadium erreicht hatten.
Diese ursprüngliche Analyse berücksichtigte jedoch nicht ein Phänomen bei der trockenen Form der späten AMD, das als „foveal sparing“ bezeichnet wird. Zwar sind alle Regionen der Netzhaut lichtempfindlich, doch die Region, die uns die höchste Sehschärfe im Zentrum bietet, wird als Fovea bezeichnet. Viele Menschen mit trockener AMD entwickeln zunächst eine geografische Atrophie außerhalb der Fovea und verlieren erst dann ihr zentrales Sehvermögen, wenn sich die geografischen Atrophieregionen auf die Fovea ausweiten.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Ophthalmology. Epub July 16, 2024. doi: 10.1016/j.ophtha.2024.07.014