Studie untersuchte Prednison vs. Placebo und Lebendgeburt bei Patientinnen mit wiederholtem Implantationsversagen nach In-vitro-Fertilisation
06.05.2023 Bei Patientinnen mit wiederholtem Implantationsversagen während einer In-vitro-Fertilisation führt die Behandlung mit Prednison im Vergleich zu Placebo nicht zu einer höheren Lebendgeburtenrate. Dies geht aus einer Studie hervor, die im Journal of the American Medical Association veröffentlicht wurde.
Dr. Yun Sun von der Shanghai Jiao Tong University und Kollegen wiesen nach dem Zufallsprinzip Frauen aus acht Fruchtbarkeitszentren in China, die zwei oder mehr erfolglose Embryotransfer-Zyklen hinter sich hatten, ab dem Tag, an dem sie mit der Vorbereitung des Endometriums für den Transfer von tiefgefrorenen Embryonen begannen, bis zum Eintritt der Frühschwangerschaft entweder 10 mg Prednison in Tablettenform (357 Patientinnen) oder Placebo (358 Patientinnen) einmal täglich zu.
- Die Forscher stellten fest, dass bei 37,8 Prozent der Frauen in der Prednisongruppe eine Lebendgeburt eintrat gegenüber 38,8 Prozent der Frauen in der Placebogruppe (relatives Verhältnis: 0,97; 95 Prozent Konfidenzintervall: 0,81 bis 1,17; P = 0,78).
- In der Prednisongruppe waren die Raten des biochemischen Schwangerschaftsverlusts höher (17,3 gegenüber 9,9 Prozent; relatives Verhältnis: 1,75; 95-Prozent-Konfidenzintervall: 1,03 bis 2,99; P = 0,04). Auch Frühgeburten traten in der Prednison-Gruppe häufiger auf (11,8 gegenüber 5,5 Prozent; relatives Verhältnis: 2,14; 95-Prozent-Konfidenzintervall: 1,00 bis 4,58; P = 0,04).
- Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den Gruppen in Bezug auf die Raten der biochemischen Schwangerschaft, der klinischen Schwangerschaft, der Einnistung, der neonatalen Komplikationen, der angeborenen Anomalien, anderer unerwünschter Ereignisse oder des durchschnittlichen Geburtsgewichts festgestellt.
„Die Daten deuten darauf hin, dass die Anwendung von Prednison das Risiko einer Frühgeburt und eines biochemischen Schwangerschaftsverlusts erhöhen kann“, schreiben die Autoren. „Unsere Ergebnisse stellen den Wert der Prednison-Anwendung in der klinischen Praxis zur Behandlung von wiederkehrenden Implantationsfehlern in Frage“.
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA. 2023;329(17):1460-1468. doi:10.1001/jama.2023.5302