Kortikale Veränderungen im Zusammenhang mit geringerem Ansprechen auf Methylphenidat bei Erwachsenen mit ADHS
19.04.2024 Neue Forschungsarbeiten des Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience (IoPPN) am King’s College London haben ergeben, dass die Wirksamkeit von ADHS-Medikamenten – wie Methylphenidat – mit der Neuroanatomie einer Person zusammenhängen kann.
Die in der Fachzeitschrift Nature Mental Health veröffentlichte Studie legt nahe, dass es für die Entwicklung klinischer Maßnahmen zur Behandlung von ADHS von Nutzen sein könnte, herauszufinden, wie sich die Anatomie des Gehirns von behandlungsresistenten Personen von derjenigen von Personen unterscheidet, die auf die Medikamente ansprechen.
Die Forscher untersuchten bei 60 Erwachsenen mit ADHS das individuelle Ansprechen auf eine zweimonatige Behandlung mit Methylphenidat, dem verschreibungspflichtigen Medikament, das normalerweise zur Behandlung von ADHS eingesetzt wird. Mithilfe von MRT-Untersuchungen verglichen sie die Gehirnanatomie von Personen mit ADHS und neurotypischen Kontrollpersonen sowie von Personen mit ADHS, die auf die Behandlung ansprachen und solchen, die nicht darauf ansprachen.
Um ihre Ergebnisse besser zu bewerten, übertrugen sie die anatomischen Gruppenunterschiede auf Gehirnkarten der Genausdrücke.
Signifikante Unterschiede in ihrer Hirnanatomie
Die Forscher fanden heraus, dass Erwachsene mit ADHS, die nicht auf Methylphenidat ansprachen, signifikante Unterschiede in ihrer Hirnanatomie aufwiesen, sowohl im Vergleich zu denjenigen, die darauf ansprachen, als auch zu den Kontrollpersonen. Diese anatomischen Unterschiede bedeuteten, dass sich ihre Aufmerksamkeit unter der Behandlung weniger stark verbesserte.
Einige Gruppenunterschiede zwischen Personen mit ADHS und Kontrollpersonen wurden mit Unterschieden in der Expression von Genen in Verbindung gebracht, die mit dem Transport von Noradrenalin zusammenhängen, einem bekannten Ziel von ADHS-Medikamenten.
Obwohl Methylphenidat im Allgemeinen die ADHS-Symptome wirksam verbessert, können diese Ergebnisse Forschern und Klinikern helfen, frühere randomisierte kontrollierte Studien zu verstehen, wonach mehr als ein Drittel der Erwachsenen nicht auf Methylphenidat anspricht.
„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Personen, die auf Methylphenidat ansprechen, und solche, die nicht darauf ansprechen, möglicherweise unterschiedliche biologische Untergruppen innerhalb der erwachsenen ADHS-Population darstellen. Diese Arbeit kann uns helfen zu verstehen, warum Behandlungen für ADHS nicht durchgängig wirksam sind, was letztlich dazu beitragen wird, die Entwicklung gezielterer klinischer Interventionen voranzutreiben“, sagt Studienautorin Dr. Valeria Parlatini.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00228-y