Vitamin B1 führt bei einigen Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen zu weniger Fatigue
04.09.2024 Fatigue (krankhafte Erschöpfung) ist eine häufige und oft belastende Begleiterscheinung für Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Eine neue dänische Studie gibt nun Aufschluss darüber, warum Vitamin B1 – auch bekannt als Thiamin – einigen Patienten wieder zu mehr Energie verhilft, während andere nicht die gleiche Wirkung verspüren. Die Ergebnisse wurden in der Zeitschrift Gastro Hep Advances veröffentlicht.
Die Studie zeigt unter anderem, dass die Reaktion der Patienten auf Vitamin B1 von den Darmbakterien abhängt, wobei sich die Forscher insbesondere auf einen bestimmten „guten Keim“ konzentrieren, der eine entscheidende Rolle zu spielen scheint.
Faecalibacterium prausnitzii
„Wir wissen, dass etwa die Hälfte der erschöpften Patienten von einer Behandlung mit Vitamin B1 profitiert, aber wir konnten bisher nichts finden, was diese Patienten von denen unterscheidet, die keine Wirkung zeigten. Jetzt wissen wir, dass vor allem das Bakterium Faecalibacterium prausnitzii (FP) der Schlüssel ist“, sagt der leitende Autor der Studie, Professor und Berater Christian Lodberg Hvas.
FP ist ein Bakterium, dem in vielen Studien positive Eigenschaften zugeschrieben wurden oder das zumindest bei Menschen mit einem gesunden Darm häufig vorkommt.
Die Forscher stellten überrascht fest, dass das Vorhandensein eines einzigen Schlüsselbakteriums darüber entscheidet, ob eine Thiaminbehandlung bei Patienten mit chronischer Fatigue eine gute Wirkung zeigt.
„Wir dachten, wir würden nach einem ‚Fatigue-Mikrobiom‘ suchen, einer Zusammensetzung von Darmbakterien, die bei Patienten mit chronischer Fatigue besonders häufig vorkommt. Aber das haben wir nicht gefunden. Stattdessen haben wir festgestellt, dass das Mikrobiom von erschöpften Menschen weitgehend dem Mikrobiom von Menschen ohne Fatigue ähnelt“, erklärt Lodberg Hvas.
Die Studie
An der Studie nahmen 40 Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und chronischer Fatigue teil. Jeder Patient erhielt sowohl Vitamin B1 als auch ein Placebo in zwei Zeiträumen von vier Wochen mit einer Pause dazwischen. So konnten die Forscher feststellen, ob die Vitaminbehandlung eine Wirkung auf die Fatigue hatte.
Gleichzeitig untersuchten die Forscher die Darmbakterien der Patienten, um festzustellen, ob es einen Zusammenhang zwischen bestimmten Bakterien und der Wirkung der Behandlung gab.
Obwohl die Forscher einen eindeutigen Zusammenhang zwischen FP und dem Ansprechen der Patienten auf die Behandlung fanden, bleibt es ein Rätsel, warum dies der Fall ist.
„Das Bakterium ist bei Menschen mit guter Gesundheit in großer Zahl vorhanden und bei Menschen mit chronischen Krankheiten nur in geringer Zahl. Wir wissen nicht, ob es nur ein Marker für Gesundheit ist oder ob es Teil des Grundes ist, warum gesunde Menschen tatsächlich gesund sind“, erklärt Lodberg Hvas.
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Ein Heilmittel für viele Menschen mit ungeklärter Erschöpfung
Bei einigen Patienten lässt sich die Fatigue auf einen Mangel an Eisen, Vitamin D oder eine Schilddrüsenunterfunktion zurückführen. Dies sind alles Bedingungen, die leicht zu behandeln sind. Doch eine große Gruppe von Patienten mit entzündlichen Darmerkrankungen leidet weiterhin unter ungeklärter Fatigue.
„Wir wollen ihnen wirklich helfen, und obwohl wir keine Erklärung haben, haben wir jetzt ein Heilmittel für diejenigen, die viele FP in ihrem Darm haben“, sagt Lodberg Hvas. „Deshalb empfehlen wir jetzt allen unseren Patienten, bei denen wir keine offensichtliche Erklärung für die chronische Fatigue finden, eine hochdosierte Vitamin-B1-Behandlung. Wir wissen, dass dies nur bei der Hälfte der Patienten funktioniert, aber es ist immer noch eine gute Chance, und eine einmonatige Behandlung ist preiswert“, fügt er hinzu.
Die klare Empfehlung kommt auch daher, dass sich die Behandlung als völlig nebenwirkungsfrei erwiesen hat.
„Allerdings muss man sich damit abfinden, dass Thiamin seltsam riecht und schmeckt – bei der sehr hohen Dosis, die man einnimmt, riechen die Hände, der Urin und der Schweiß nach Vitaminpillen“, sagt Lodberg Hvas.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Gastro Hep Advances