Diabetes Typ 1: Ustekinumab vielversprechend bei Heranwachsenden

Studie untersuchte Wirksamkeit von Ustekinumab zur Behandlung von Diabetes Typ 1 bei Kindern u. Jugendlichen

Diabetes Typ 1: Ustekinumab vielversprechend bei Heranwachsenden

31.07.2024 Ein Medikament, das derzeit zur Behandlung von Psoriasis (Schuppenflechte) eingesetzt wird, hat sich als wirksam bei der Behandlung der frühen Stadien von Diabetes Typ 1 bei Kindern und Jugendlichen erwiesen, wie eine neue klinische Studie unter Leitung der Universität Cardiff zeigt.

Die neue Studie hat gezeigt, dass Ustekinumab – eine etablierte Immuntherapie, die seit 2009 zur Behandlung von Schuppenflechte eingesetzt wird – die Fähigkeit des Körpers zur Insulinproduktion bei Typ-1-Diabetes aufrechterhält – und damit rückt das Ziel, Typ-1-Diabetes ohne Insulin zu behandeln, einen Schritt näher.

Die Studie

Die Studie der Cardiff University, des Kings College London, der Swansea University und der University of Calgary brachte neue Erkenntnisse über die Identifizierung der spezifischen Immunzellen (Th17-Zellen), die Typ-1-Diabetes verursachen, und begründete eine weitere Rolle von Immuntherapien bei der Eindämmung der Zerstörung von insulinproduzierenden Zellen.

In der klinischen Studie wurde die Psoriasis-Behandlung an 72 Heranwachsenden im Alter zwischen 12 und 18 Jahren mit kürzlich aufgetretenem Diabetes Typ 1 untersucht. Die Ergebnisse der Studie wurden in Nature Medicine veröffentlicht.

Diese Studie zeigte, dass Ustekinumab auch lebenswichtige insulinproduzierende Zellen erhalten kann. Die Forscher identifizierten auch die spezifischen Immunzellen, die diese Zerstörung verursachen, was präzise und gezielte Therapien ermöglicht, um den Nutzen zu maximieren und die Nebenwirkungen zu minimieren.

Professor Tim Tree vom King’s College London sagte: „Wir haben festgestellt, dass Ustekinumab die Menge einer winzigen Gruppe von Immunzellen im Blut, der sogenannten Th17.1-Zellen, reduziert. Diese Zellen machen nur 1 von 1.000 Immunzellen im Blut aus, aber sie scheinen eine wichtige Rolle bei der Zerstörung der Insulin produzierenden Zellen zu spielen.

„Das erklärt, warum Ustekinumab so wenig Nebenwirkungen hat. Es zielt auf die störenden Zellen ab, während 99 % des Immunsystems intakt bleiben – ein großartiges Beispiel für Präzisionsmedizin.“

„Wir haben diese Behandlung an Kindern und Jugendlichen untersucht, die bereits mit Insulin behandelt werden mussten. Es wäre besser, wenn wir sie in einem früheren Stadium behandeln könnten, während die Kinder noch gesund sind, und verhindern könnten, dass sie Insulin benötigen. Glücklicherweise ist die Sicherheit von Ustekinumab so gut, dass eine Behandlung bei Kindern in diesem frühen Stadium in Betracht gezogen werden kann“, so Professor Colin Dayan.

Der Einsatz von Ustekinumab verringerte nachweislich die zerstörerische Wirkung von Th17-Immunzellen auf insulinproduzierende Zellen. Nach 12-monatiger Anwendung von Ustekinumab stellten die Forscher fest, dass der C-Peptidspiegel – ein Zeichen dafür, dass der Körper Insulin produziert – um 49 % höher war. Diese klinische Studie liefert auch den ersten auf klinischen Studien basierenden Beleg für die Rolle von Th17-Zellen bei Typ-1-Diabetes.

Die Studie belegt zwar den Nutzen von Ustekinumab bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes, doch sind weitere klinische Studien erforderlich, um dieses Ergebnis zu bestätigen und herauszufinden, welche Patienten am meisten von der Behandlung profitieren würden.

„Mit einem einfachen Antikörpertest per Fingerstich ist es jetzt möglich, Kinder zu erkennen, die Typ-1-Diabetes entwickeln werden, Jahre bevor sie Insulin benötigen. Die Kombination eines solchen Screenings mit einer frühzeitigen Behandlung mit Ustekinumab scheint ein vielversprechender Ansatz zu sein, um den Insulinbedarf zu verhindern. Weitere Studien werden nötig sein, um dies zu bestätigen“, sagt Peter Taylor.

© arznei-news.de – Quellenangabe: Nature Medicine (2024). DOI: 10.1038/s41591-024-03115-2

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