Der Ersatz einer fleischhaltigen Mahlzeit durch vegetarische und vegane Alternativen führt zu weniger Ammoniak und Stoffwechselprodukten bei Leberzirrhose
03.05.2024 Schon eine einzige fleischlose Mahlzeit kann bei Menschen mit fortgeschrittener Lebererkrankung den Gehalt an schädlichem Ammoniak senken, berichten Forscher von der School of Medicine der Virginia Commonwealth University und dem Richmond VA Medical Center.
In der Studie, einem kleinen klinischen Versuch mit Erwachsenen, deren Lebern durch Zirrhose dauerhaft geschädigt sind und die sich westlich und nicht vegetarisch ernähren, wurde untersucht, wie sich der Ersatz einer Mahlzeit durch eine fleischlose – vegane oder vegetarische – Option auswirkt.
Ammoniakwerte im Blut
Hohe Ammoniakwerte im Blut werden mit Zirrhose und einer Art kognitiven Abbau, der hepatischen Enzephalopathie, in Verbindung gebracht. Es ist auch bekannt, dass der Ammoniakspiegel durch Faktoren wie Darmbakterien und Ernährung beeinflusst wird.
Frühere Studien deuteten zwar auf die Vorteile einer vegetarischen Ernährung für Menschen mit kognitiven Problemen aufgrund von Leberzirrhose hin, doch kann es für die Patienten schwierig sein, eine langfristige Ernährungsumstellung vorzunehmen und durchzuhalten. Weitere Forschungsarbeiten sind noch erforderlich, um die Auswirkungen einer veganen Ernährung auf Zirrhose und Ammoniak zu untersuchen.
Diese Faktoren veranlassten den VCU-Gastroenterologen Dr. Jasmohan Bajaj und ein Team internationaler Kollegen zu der Untersuchung, ob eine vorübergehende Umstellung der Ernährung einen signifikanten Einfluss auf das Zusammenspiel von Ammoniakspiegel, Ernährung und Zirrhose haben könnte.
Die Studie
Nach den in der Fachzeitschrift Clinical and Translational Gastroenterology veröffentlichten vorläufigen Ergebnissen erzeugt selbst eine einzige fleischlose Mahlzeit, die von Patienten mit Zirrhose verzehrt wird, weniger schädliches Ammoniak.
Sie untersuchten 30 Erwachsene (auch Nicht-Veteranen) mit Leberzirrhose, die im Richmond VA Medical Center behandelt wurden und normalerweise Fleisch aßen. Sie teilten sie in drei Gruppen zu je 10 Personen auf, um drei Arten von Burger zu essen: einen aus Schweine-/Rindfleisch, einen mit einem veganen Fleischersatz und einen vegetarischen Bohnenburger.
Jeder Burger enthielt 20 Gramm Eiweiß, was der Menge in einer typischen westlichen Mahlzeit entspricht. Zusätzlich zu den Burgern aßen die Teilnehmer fettarme Kartoffelchips und ein Vollkornbrötchen, dazu Wasser. Gewürze oder Beläge waren nicht erlaubt.
Obwohl die Patienten anfangs ähnliche Darmbakterienprofile aufwiesen, schien die Art der Mahlzeit die Ammoniakwerte unterschiedlich zu beeinflussen. Blut- und Urinproben, die vor und nach den Mahlzeiten entnommen wurden, ergaben bemerkenswerte Unterschiede.
Ammoniakproduktion und hepatische Enzephalopathie
Nur wenige Stunden nach dem Essen zeigten die Proben, dass diejenigen, die einen Fleischburger gegessen hatten, höhere Aminosäuren aufwiesen, die mit der Ammoniakproduktion und der hepatischen Enzephalopathie in Verbindung gebracht wurden, als diejenigen, die die fleischlosen Burger gegessen hatten.
„Die wichtigste Botschaft war, dass der gelegentliche Verzicht auf Fleisch in einer Mahlzeit für Patienten mit Zirrhose von Vorteil sein kann. Eine einfache Umstellung der Ernährung eines Patienten oder der Ersatz einiger Teile davon könnte eine einfache und zugängliche Methode zur Verringerung der Ammoniakbildung sein“, sagte Studienautor Dr. Jasmohan Bajaj.
Deshalb sollten Ärzte – auch wenn die Ergebnisse noch vorläufig sind – fleischessende Leberpatienten dazu ermutigen, Fleisch durch pflanzliche Eiweißquellen zu ersetzen, so die Autoren der Studie. Ein Ernährungsexperte könnte wertvolle Erkenntnisse über die besten Lebensmittel für Leberpatienten mit Zirrhose liefern, die im Rahmen einer gesunden Ernährung immer noch Eiweiß zu sich nehmen müssen.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Clinical and Translational Gastroenterology (2024). DOI: 10.14309/ctg.0000000000000707