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Wirksam bei Anorexia nervosa (Magersucht)?
Die Verwendung des Antidepressivums Fluoxetin half keiner der Patientinnen mit Anorexie, die ihr Körpergewicht wiederhergestellt hatten, dieses Gewicht zu erhalten oder das Risiko für einen Rückfall zu reduzieren (nach einer Studie in der Juni Ausgabe von JAMA).
Anorexie ist eine Essstörung, die in erster Linie junge Frauen betrifft, und ist gekennzeichnet von einer großen Angst davor, übergewichtig zu werden, was zu übermäßigem Diät-Halten bis zu schlechter Gesundheit, Krankheit und manchmal Tod führt.
Es ist eine schwere psychische Krankheit mit einer hohen Sterblichkeitsrate. Ein größerer Anteil an der schlechten Prognose dieser Krankheit hat die hohe Rate an Rückfallen mit etwa 30 bis 50 Prozent der Patienten. Diese benötigten eine Rehospitalisation innerhalb von einem Jahr nach der Entlassung nach erfolgreicher Wiederherstellung des Gewichts.
Rückfällen vorbeugen und Gewicht halten
Dies hat die Suche nach Behandlungsmöglichkeiten gefördert, um Rückfälle zu verhindern, und für die Wiederherstellung des Gewichts zu sorgen. Eine wesentliche Anzahl von Patienten mit Anorexie erhalten Antidepressiva. Fluoxetin wird z.B. unter dem Markennamen Prozac verabreicht.
B. Timothy Walsh, M.D. vom psychiatrischen Institut der Columbia Universität, Medizinisches Zentrum, New York, und Kollegen verglichen Fluoxetin mit einem Placebo, um die Rückfallraten und Verhaltenserholung zu bestimmen, die der Anfangsbehandlung von Anorexie folgen.
Der Versuch beinhaltete 93 Patienten mit Anorexia Nervosa, die intensive stationäre Behandlung oder eine Tagesprogramm-Behandlung bekamen und mindestens einen minimalen Body Mass Index (BMI) von etwa 19,0 behalten sollten.
Die Teilnehmer wurden dann per Zufall aufgeteilt in die Fluoxetin Gruppe (49 Versuchspersonen) und die Plazebo Gruppe.
Nicht wirksamer als Placebo
Die Forscher stellten fest, dass es zu ähnlichen Raten zwischen der Fluoxetin- und Placebo-Gruppe kam, bei Patienten, die einen BMI von mindestens 18,5 behaupteten und in der Studie für 52 Wochen blieben, (Fluoxetin: 26,5 Prozent; Placebo: 31,5 Prozent).
Die konservativste Analyse fand keinen bedeutsamen Unterschied bei der Rückfallzeit zwischen der Fluoxetin- und Placebogruppe. Nach 52 Wochen waren 45 Prozent der Placebogruppe und 43 Prozent der Fluoxetin-Gruppe nicht rückfällig geworden.
Antidepressivum nicht für Anorektiker geeignet
„Die gegenwärtige Studie hat Auswirkungen auf klinische Anwendung und Forschung. Die gegenwärtigen Befunde, verbunden mit jenen zuvor herausgegebener Studien, zeigen, dass die Praxis, Antidepressiva zu verordnen, keinen Nutzen für die meisten Patienten mit Anorexie liefert, wenn sie untergewichtig oder auf rasche Wiederherstellung des Gewichts aus sind.
Diese Daten implizieren, dass therapeutische Bemühungen besser psychologischen und Verhaltensinterventionen überlassen werden sollten, bei denen es, wenn auch bescheidene, Belege der Wirksamkeit gibt“, schreiben die Autoren.
„Weitere Forschung über neuartige psychologische Behandlungen und innovative psychotrope und nicht-psychotrope Medikamente ist offensichtlich erforderlich“.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Columbia Universität
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