Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit von Apixaban, Rivaroxaban und Warfarin bei Patienten mit Zirrhose und Vorhofflimmern
09.07.2024 Bei Patienten mit Zirrhose und nicht-valvulärem Vorhofflimmern haben Patienten, die Rivaroxaban oder Warfarin einnehmen, im Vergleich zu Apixaban eine signifikant höhere Rate an schweren Blutungen. Die Forschungsarbeit wurde in der Fachzeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlicht.
Dr. Tracey G. Simon vom Brigham and Women’s Hospital in Boston und Kollegen verglichen die Wirksamkeit und Sicherheit von Apixaban mit Rivaroxaban und Warfarin in einer bevölkerungsbasierten Propensity-Score-matched-Kohortenstudie bei Patienten mit Zirrhose und Vorhofflimmern.
- Die Forscher fanden heraus, dass Rivaroxaban-Teilnehmer im Vergleich zu Apixaban-Teilnehmern signifikant höhere Raten schwerer hämorrhagischer Ereignisse aufwiesen (Differenz der Raten: 33,1 pro 1.000 Personenjahre; Hazard Ratio: 1,47); es wurden keine signifikanten Unterschiede bei den Raten ischämischer Ereignisse oder des Todes festgestellt.
- In den Untergruppen- und Sensitivitätsanalysen waren die Raten für schwere Blutungen durchweg höher.
- Im Vergleich zu Apixaban-Teilnehmern hatten Warfarin-Teilnehmer auch signifikant höhere Raten schwerer Blutungen (Ratenunterschied: 26,1 pro 1.000 Personenjahre; Hazard Ratio: 1,38), insbesondere von hämorrhagischen Schlaganfällen (Ratenunterschied: 9,7 pro 1.000 Personenjahre; Hazard Ratio: 2,85).
„Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Apixaban bei Patienten mit Zirrhose und Vorhofflimmern in der klinischen Routineversorgung Sicherheitsvorteile gegenüber Rivaroxaban und Warfarin bieten könnte“, schreiben die Autoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Annals of Internal Medicine – https://doi.org/10.7326/M23-306
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