Bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe verringern Solriamfetol, Armodafinil-Modafinil und Pitolisant die Tagesschläfrigkeit, wobei Solriamfetol wahrscheinlich überlegen ist
11.05.2023 Bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe (OSA) reduzieren Solriamfetol, Armodafinil-Modafinil und Pitolisant die Tagesschläfrigkeit, wobei Solriamfetol wahrscheinlich überlegen ist. Dies geht aus einer systematischen Überprüfung und Metaanalyse hervor, die online in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde.
Dr. Tyler Pitre von der McMaster University in Hamilton, Ontario, Kanada, und Kollegen verglichen die Wirksamkeit von Medikamenten gegen exzessive Tagesschläfrigkeit bzw. Tagesmüdigkeit bei OSA in einer Netzwerk-Metaanalyse von 14 Studien mit 3.085 Patienten, die einer pharmakologischen Behandlung zugewiesen wurden.
- Die Forscher fanden heraus, dass Solriamfetol die Werte der Epworth Sleepiness Scale (ESS) im Vergleich zu Placebo nach vier Wochen verbesserte (mittlerer Unterschied: -3,85; hohe Sicherheit), während Armodafinil-Modafinil und Pitolisant-H3-Autorezeptorenblocker die ESS-Werte statistisch verbesserten (mittlerer Unterschied: -2,25 bzw. -2,78; beide mittlere Sicherheit).
- Solriamfetol und Armodafinil-Modafinil verbesserten im Vergleich zu Placebo nach vier Wochen den Test zur Aufrechterhaltung der Wachheit (standardisierte mittlere Unterschiede 0,9 bzw. 0,41; beide mit hoher Sicherheit), während Pitolisant-H3-Autorezeptorenblocker dies statistisch nicht taten (mittlere Sicherheit).
- Armodafinil-Modafinil erhöhte statistisch das Risiko eines Abbruchs aufgrund von unerwünschten Ereignissen nach vier Wochen (relatives Risiko: 2,01; mittlere Sicherheit), während der Zusammenhang für Solriamfetol nicht signifikant war.
“Solriamfetol, Armodafinil-Modafinil und Pitolisant sind wirksame Medikamente für Patienten mit OSA-assoziierter Tagesschläfrigkeit, die bereits eine konventionelle Therapie erhalten”, schreiben die Autoren. “Das Potenzial für Langzeitschäden aller verfügbaren Pharmakotherapien bleibt unklar.”
© arznei-news.de – Quellenangabe: Ann Intern Med. [Epub 9 May 2023]. doi:10.7326/M22-3473
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