Die ACORN-Studie: Cefepim vs. Piperacillin-Tazobactam bei hospitalisierten Erwachsenen mit akuter Infektion
20.10.2023 Bei hospitalisierten Patienten mit Verdacht auf eine Infektion, bei denen ein Arzt innerhalb von 12 Stunden nach der Aufnahme im Krankenhaus die Verabreichung eines Pseudomonas-Antibiotikums veranlasst hat, ist die Häufigkeit von akuten Nierenschäden oder Tod bei Patienten, die Cefepim und Piperacillin-Tazobactam erhalten, vergleichbar. Dies geht aus einer online im Journal of the American Medical Association veröffentlichten, zeitgleich auf der Jahrestagung der Infectious Diseases Society of America (IDWeek) in Boston präsentierten Studie hervor.
Dr. Edward T. Qian vom Vanderbilt University Medical Center in Nashville, Tennessee, und Kollegen führten eine randomisierte Studie durch, in der Cefepim mit Piperacillin-Tazobactam bei Erwachsenen verglichen wurde, bei denen ein Arzt innerhalb von 12 Stunden nach der Einlieferung ins Krankenhaus in der Notaufnahme oder auf der medizinischen Intensivstation eine antipseudomonische Antibiotikagabe anordnete.
- Die primäre Analyse umfasste 2.511 Patienten. Die Forscher beobachteten keinen signifikanten Unterschied zwischen der Cefepim-Gruppe und der Piperacillin-Tazobactam-Gruppe in Bezug auf das höchste Stadium der akuten Nierenschädigung oder Tod (7,0 bzw. 7,6 Prozent in der Cefepim-Gruppe gegenüber 7,5 bzw. 6,0 Prozent in der Piperacillin-Tazobactam-Gruppe).
- Bis zum 14. Tag gab es keinen Unterschied zwischen den Gruppen hinsichtlich der Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter Nierenereignisse (10,2 Prozent in der Cefepim- und 8,8 Prozent in der Piperacillin-Tazobactam-Gruppe).
- Bei den Patienten in der Cefepim-Gruppe wurden weniger Tage ohne Delirium und Koma innerhalb von 14 Tagen verzeichnet (Mittelwert: 11,9 gegenüber 12,2 Tagen).
„Bei Erwachsenen, die in dieser praxisnahen Studie mit Verdacht auf eine Infektion ins Krankenhaus kamen, unterschied sich das höchste Stadium der akuten Nierenschädigung oder des Todes nicht zwischen den Patienten, die Cefepim oder Piperacillin-Tazobactam erhielten“, schreiben die Autoren. „Die Behandlung mit Cefepim führte zu mehr neurologischen Funktionsstörungen.“
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA. Published online October 14, 2023. doi:10.1001/jama.2023.20583
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