Alopezie: Haarwuchs unter Methotrexat + Prednison

Bei etwa 31 Prozent der Patienten mit rezidivierender Alopecia areata totalis oder universalis wuchs das Haar vollständig nach

Alopezie: Haarwuchs unter Methotrexat + Prednison

16.03.2023 Bei Patienten mit rezidivierender Alopecia areata totalis oder universalis führte Methotrexat in Kombination mit Prednison bei etwa 31 Prozent der Patienten zu einem vollständigen Nachwachsen der Haare. Dies geht aus einer online in JAMA Dermatology veröffentlichten Studie hervor.

Dr. Pascal Joly vom Universitätsklinikum Rouen in Frankreich und seine Kollegen untersuchten in einer randomisierten klinischen Studie die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Methotrexat allein oder in Kombination mit niedrig dosiertem Prednison bei 89 Patienten mit chronischer und rezidivierender Alopecia areata totalis oder universalis.

Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip sechs Monate lang Methotrexat oder Placebo zugeteilt. Die Teilnehmer, bei denen nach sechs Monaten mehr als 25 Prozent der Haare nachgewachsen waren, setzten ihre Behandlung bis zu 12 Monaten fort, während diejenigen, bei denen weniger als 25 Prozent der Haare nachgewachsen waren, erneut nach dem Zufallsprinzip einer Behandlung mit Methotrexat plus Prednison oder Methotrexat plus Placebo oder Prednison zugeteilt wurden.

Die Forscher stellten fest, dass vollständiges oder fast vollständiges Nachwachsen der Haare nach 12 Monaten auftrat

  • bei einem Patienten unter Methotrexat allein und
  • bei keinem Patienten unter Placebo, und
  • bei 20,0 Prozent von 35 Patienten, die Methotrexat (für sechs oder 12 Monate) plus Prednison erhielten,
  • einschließlich 31,2 Prozent von 16 Patienten, die 12 Monate lang Methotrexat plus sechs Monate lang Prednison erhielten.

Im Vergleich zu den Patienten, die nicht auf die Behandlung ansprachen, zeigten die Patienten mit einem vollständigen Ansprechen eine größere Verbesserung der Lebensqualität.

„Die Kombination von Methotrexat und niedrig dosiertem Prednison kann als therapeutische Option bei Patienten mit rezidivierenden Formen von Alopecia areata totalis oder universalis in Betracht gezogen werden, selbst wenn eine vorherige systemische Behandlung versagt hat“, schreiben die Autoren.

Zwei Patienten in der Methotrexat-Gruppe brachen die Studie aufgrund von Fatigue und Übelkeit ab, die bei 7 (6,9 %) bzw. 14 (13,7 %) Patienten unter Methotrexat beobachtet wurden. Es wurden keine schweren unerwünschten Wirkungen der Behandlung beobachtet.

© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA Dermatol. Published online March 8, 2023. doi:10.1001/jamadermatol.2022.6687

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