Arthritis-Medikamente könnten die Sterblichkeit und die Zeit auf der Intensivstation für die kränksten COVID-Patienten verringern
08.01.2021 Die Behandlung von schwerkranken COVID-19-Patienten mit Medikamenten, die typischerweise bei Arthritis eingesetzt werden, kann das Überleben signifikant verbessern, so das Ergebnis einer wegweisenden Studie.
Die Erkenntnisse, die noch nicht von Experten einer Fachzeitschrift begutachtet wurden, stammen aus der REMAP-CAP-Studie, die die Wirkung von Behandlungen auf eine Kombination aus Überleben und Dauer der Behandlung von Patienten auf einer Intensivstation (ICU) untersucht.
Erste im November berichtete Befunde zeigten, dass Tocilizumab, ein Medikament zur Behandlung von Arthritis, wahrscheinlich die Überlebenschancen von kritisch erkrankten COVID-19-Patienten verbessern würde. Die Auswirkungen auf das Überleben der Patienten und die Dauer der organunterstützenden Behandlung auf der Intensivstation waren zu diesem Zeitpunkt jedoch nicht klar.
Sterblichkeit
Nun zeigt die neueste Analyse von Professor Anthony Gordon vom Imperial College London und Kollegen, dass Tocilizumab und ein zweites Arthritis-Medikament namens Sarilumab – beides Immunmodulatoren, die als IL-6-Rezeptor-Antagonisten bezeichnet werden – einen signifikanten Einfluss auf das Überleben der Patienten haben und die Sterblichkeit um 8,5 % verringerten.
Genesung
Darüber hinaus verbesserte die Behandlung auch die Genesung, so dass die Patienten im Durchschnitt etwa eine Woche früher von der Intensivstation entlassen werden konnten.
Die neueste Analyse ist in einem Pre-Print veröffentlicht, der auf medRxiv verfügbar ist, wobei die Ergebnisse bei einer Fachzeitschrift mit Peer-Review eingereicht wurden.
Zum Zeitpunkt der vollständigen Analyse wurden 353 Patienten der Tocilizumab-, 48 der Sarilumab- und 402 der Kontrollgruppe zugeordnet. Die Mehrheit der Patienten wurde zusätzlich mit Kortikosteroiden behandelt und erhielt Beatmungshilfen.
Die Studiendaten ergaben ein Odds Ratio von 1,64 für ein besseres Ergebnis unter Tocilizumab und 1,76 unter Sarilumab im Vergleich zur Kontrollgruppe ohne Immunmodulation, mit einem hohen Grad an statistischer Sicherheit (>99,5% Wahrscheinlichkeit, dass beide Behandlungen der Kontrollegruppe überlegen sind).
Die Krankenhaussterblichkeit wurde mit 27,3 % bei den Patienten angegeben, die die Arthritis-Medikamente erhielten (28,0 % für Tocilizumab, 22,2 % für Sarilumab), verglichen mit 35,8 % in der Kontrollgruppe.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Imperial College London.