Auswirkungen auf das Gehirn: Ein EEG-Biomarker für die Wirkung von Fentanyl-Medikamenten
31.08.2022 Fentanyl wird zur zusätzlichen Sedierung und zur Linderung starker Schmerzen während und nach Operationen eingesetzt, ist aber auch eine der gefährlichsten Substanzen im Rahmen der Opioid-Epidemie.
In einer in PNAS Nexus veröffentlichten Studie von Forschern des Massachusetts General Hospital (MGH) zeigten Tests der elektrischen Aktivität des Gehirns, wie sich Fentanyl im Laufe der Zeit auswirkt, und wiesen darauf hin, dass der Wirkstoff die Atmung von Menschen stoppt, bevor andere spürbare Veränderungen auftreten und bevor sie das Bewusstsein verlieren.
In der Studie wurden Elektroenzephalogramme (EEG) von 25 Patienten untersucht, die sich bei Operationen einer Vollnarkose von zwei oder mehr Stunden Dauer unterzogen. Die Forscher entdeckten, dass bestimmte EEG-Muster mit Atmung, Sedierung und Bewusstseinsverlust in Zusammenhang stehen.
Fentanyl erzeugt spezifische EEG-Signatur
„Wir haben herausgefunden, dass Fentanyl eine spezifische EEG-Signatur erzeugt, die sich von anderen Narkosemitteln unterscheidet. Dadurch könnte es möglich werden, die Wirkung von Fentanyl zu überwachen, um eine sicherere, präzisere und personalisierte Opioidverabreichung zu ermöglichen“, sagt der Hauptautor Dr. Patrick L. Purdon vom Nathaniel M. Sims Endowed Chair in Anesthesia Innovation and Bioengineering am MGH.
„Denken Sie zum Beispiel an Patienten mit COVID-19, die auf der Intensivstation sediert werden, oder an Patienten, die sich einer Operation unterziehen – derzeit gibt es keine Möglichkeit zu wissen, ob Opioide bei diesen bewusstlosen Patienten wirken.“
Warum Fentanyl so gefährlich ist
Die EEG-Tests von Purdon und seinen Kollegen ergaben auch, dass Fentanyl die Atmung etwa vier Minuten vor einer Veränderung der Wachheit zu beeinträchtigen beginnt, und zwar bei einer 1.700-mal niedrigeren Wirkstoffkonzentration als derjenigen, die eine Sedierung bewirkt. „Dies erklärt, warum Fentanyl so tödlich ist: Es stoppt die Atmung der Menschen, bevor sie es überhaupt merken“, sagt Purdon.
Die Ergebnisse machen deutlich, dass keine Fentanylmenge außerhalb einer klinischen Umgebung mit geschultem Fachpersonal sicher ist. Da die Exposition gegenüber Fentanyl bei illegalem Drogenkonsum wahrscheinlich ein ständiges Risiko bleibt, unterstreicht die von den Forschern beobachtete schnelle Atemdepression die Notwendigkeit einer verstärkten Verfügbarkeit von medizinischen Beobachtungs- oder Überwachungseinheiten, Naloxon und anderen Hilfsmitteln zur Verringerung des Todesrisikos bei Personen mit Drogenkonsumstörungen.
© arznei-news.de – Quellenangabe: PNAS Nexus (2022). DOI: 10.1093/pnasnexus/pgac158
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