Azithromycin kann Asthma-Remission bei Erwachsenen mit anhaltendem unkontrolliertem Asthma bewirken
07.05.2024 Kann die Ergänzung der Standardtherapie durch Azithromycin bei Patienten mit persistierendem unkontrolliertem Asthma im Vergleich zu Placebo eine Remission bewirken?
Forscher des HMRI und der Universität Newcastle haben ein Medikament namens Azithromycin (ein Makrolid-Antibiotikum) daraufhin untersucht, ob es mittelschweres bis schweres Asthma in Remission bringen kann.
Professor Peter Gibson vom HMRI Asthma and Breathing Programm hält die Ergebnisse für sehr vielversprechend.
Remission bei Erwachsenen mit Asthma
„Remission bei Erwachsenen mit Asthma ist ein relativ neues Konzept und ein wenig erforschtes Gebiet, aber es hat in letzter Zeit an Aufmerksamkeit gewonnen. Jüngste Studien haben ergeben, dass eine Remission bei schwerem Asthma möglich ist, das mit hochwirksamen Biologika-Therapien, einer neuen Klasse von Medikamenten, behandelt wird“, so Gibson.
„Wir haben einen anderen Ansatz gewählt und eine andere Art von Medikamenten getestet. Wir sind weltweit die einzigen, die dieses Medikament getestet haben, und wir können bestätigen, dass bei bis zu 50 Prozent der Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Asthma, die langfristig mit Azithromycin behandelt werden, eine Remission erreicht werden kann“, so Professor Gibson.
„Das Erreichen einer Remission hat enorme gesundheitliche und wirtschaftliche Auswirkungen, da Exazerbationen vollständig verschwinden, die Symptome vollständig unter Kontrolle sind und der Bedarf an riskanten Medikamenten wie Kortikosteroiden vollständig entfällt. Die künftige Asthmabehandlung sollte darauf abzielen, eine Asthma-Remission zu erreichen“, sagte Koautor Dr. Dennis Thomas.
Die Studie
Insgesamt wurden 335 Teilnehmer (41,5 % männlich; mittleres Alter, 61,01 Jahre; Quartil 1-3, 51,03-68,73), die den 12-monatigen Behandlungszeitraum abgeschlossen hatten, in die Analyse einbezogen. Eine zwölfmonatige Behandlung mit Azithromycin führte bei einer Untergruppe von Patienten zu einer Asthma-Remission, und ein signifikant höherer Anteil in der Azithromycin-Gruppe erreichte im Vergleich zu Placebo sowohl eine klinische Remission (50,6 % gegenüber 38,9 %; P = 0,032) als auch eine klinische Remission plus Lungenfunktionskriterien (50,8 % gegenüber 37,1 %; P = 0,029).
Darüber hinaus erreichte ein höherer Anteil der Azithromycin-Gruppe eine vollständige Remission (23 % gegenüber 13,7 %; P = 0,058). Sensitivitätsanalysen unterstützten diese Ergebnisse. Ausgangsfaktoren (z. B. bessere asthmabezogene Lebensqualität, keine oralen Kortikosteroidschübe im letzten Jahr) prognostizierten die Wahrscheinlichkeit, eine klinische Remission zu erreichen. Azithromycin führte sowohl bei eosinophilem als auch bei nicht-eosinophilem Asthma zu einer Remission.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Chest (2024). DOI: 10.1016/j.chest.2024.02.048
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