Kombination von Prazosin und Cyproheptadin bei der Behandlung von Alkoholproblemen
19.04.2024 Eine Kombination aus einem Allergiemittel und einem Blutdruckmedikament scheint den täglichen Alkoholkonsum bei Menschen zu senken, die mit schwerem Alkoholismus zu kämpfen haben, berichten französische Forscher.
Bei den beiden Wirkstoffen handelt es sich um das Antihistaminikum Cyproheptadin und Prazosin, das zur Behandlung von Bluthochdruck und Harndrang eingesetzt wird, so ein Team unter der Leitung von Henri-Jean Aubin von der Université Paris-Saclay in Villejuif.
Die Gruppe um Aubin vermutet, dass das Medikamentenduo gegen die Alkoholkrankheit wirken könnte, da Cyproheptadin auf Rezeptoren in den Gehirnzellen wirkt, die mit impulsivem Verhalten in Verbindung stehen, während Prazosin auf Rezeptoren abzielt, die mit dem Verlangen nach Alkohol in Verbindung stehen.
In einer Pressemitteilung der American Psychiatric Association wies Aubin darauf hin, dass die derzeitigen Medikamente zur Behandlung von Alkoholproblemen nur eine „begrenzte bis mäßige“ Wirksamkeit aufweisen, so dass zusätzliche Behandlungsmöglichkeiten willkommen sind.
Die neue Studie wurde kürzlich in der Zeitschrift Addiction veröffentlicht.
Die Studie
An der Untersuchung nahmen 154 Erwachsene teil, bei denen schwerer Alkoholismus diagnostiziert wurde. Das bedeutet, dass sie mindestens 60 Gramm Alkohol pro Tag (Männer) bzw. 40 Gramm pro Tag (Frauen) getrunken haben (mindestens drei oder vier Getränke pro Tag). Eine Standardflasche Bier, ein Glas Wein oder ein Schnaps enthalten 14 Gramm Alkohol.
Die Teilnehmer wurden in drei Gruppen eingeteilt: Sie erhielten 12 Wochen lang täglich eine Dosis Placebopillen, eine „hochdosierte“ Kombination aus Prazosin und Cyproheptadin oder eine „niedrigdosierte“ Kombination aus Prazosin und Cyproheptadin.
Alle Teilnehmer erhielten außerdem Unterstützung in Form von Ratschlägen zur Einhaltung der medikamentösen Therapie und zur Reduzierung ihres Alkoholkonsums.
Aubins Team konzentrierte sich auf die Reduzierung des Alkoholkonsums als Ziel, nicht auf die völlige Abstinenz.
Dosis-Wirkungs-Beziehung
Bei den Teilnehmern, die das Zwei-Präparate-Schema einnahmen, ging der Alkoholkonsum im Vergleich zu den Teilnehmern, die ein Placebo erhielten, zurück, und zwar umso stärker, je höher die Dosierung war.
Bei Personen, die Prazosin/Cyproheptadin in niedriger Dosierung einnahmen, verringerte sich der tägliche Alkoholkonsum (im Vergleich zu Placebo) um durchschnittlich 18,4 Gramm, während er bei Personen, die die höhere Dosis einnahmen, um durchschnittlich 23,6 Gramm sank.
Das Programm wurde auch bei einer Untergruppe von Personen mit Alkoholproblemen getestet, die viel tranken – mehr als 100 Gramm Alkohol (mindestens 7 Getränke) bei Männern und 60 Gramm pro Tag bei Frauen.
In dieser Gruppe führte die Einnahme von hochdosiertem Prazosin/Cyproheptadin zu einer Reduzierung des täglichen Alkoholkonsums um fast 30 Gramm pro Tag, so das Ergebnis der Studie.
Was die Nebenwirkungen betrifft, so schienen die Medikamente „gut verträglich“ zu sein, sagten die Forscher.
„Die vielversprechende Wirksamkeit der Kombination von Prazosin und Cyproheptadin rechtfertigt eine Fortsetzung dieser Arbeit mit Phase-3-Studien“, so die Schlussfolgerung.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Addiction (2024). DOI: 10.1111/add.16484