Bewertung der Wirksamkeit von Cytisin bei der sogenannten „Raucherentwöhnung“
01.01.2024 Ein kürzlich in der Zeitschrift Addiction veröffentlichter Forschungsartikel zeigt, dass Cytisin (ein erschwingliches, generisches Hilfsmittel zur sogenannten „Raucherentwöhnung“, das in Osteuropa seit den 1960er Jahren verwendet wird) die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Raucherentwöhnung im Vergleich zu einem Placebo verdoppelt. Es könnte sogar die Nikotinersatztherapie übertreffen. Es hat ein unbedenkliches Sicherheitsprofil, ohne Anzeichen für schwerwiegende Sicherheitsprobleme.
Allerdings gibt es einen Nachteil: Cytisin ist in den meisten Ländern außerhalb Mittel- und Osteuropas weder zugelassen noch wird es dort verkauft, so dass es in den meisten Teilen der Welt nicht erhältlich ist, auch nicht in zahlreichen Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, wo es einen erheblichen Einfluss auf die globale Gesundheit haben könnte.
Der Hauptautor Dr. Omar De Santi führt aus: „Unsere Studie untermauert den Nachweis, dass Cytisin ein wirksames und kostengünstiges Mittel zur Raucherentwöhnung ist. Es könnte sehr nützlich sein, um das Rauchen in den LAMI-Ländern einzudämmen, wo kosteneffektive Medikamente zur Raucherentwöhnung dringend benötigt werden. Weltweit gilt das Rauchen als die Hauptursache für vermeidbare Todesfälle. Cytisin hat das Potenzial, eine der großen Antworten auf dieses Problem zu sein“.
Cytisin
Cytisin ist eine aus Pflanzen gewonnene Verbindung, die die Symptome des Rauch- bzw. Nikotinentzugs lindert. Es wurde 1964 zunächst in Bulgarien unter dem Markennamen Tabex® synthetisiert und später auf andere Länder in Osteuropa und Asien ausgeweitet, wo es weiterhin verkauft wird. Im Jahr 2017 begann das polnische Pharmaunternehmen Aflofarm mit der Vermarktung von Desmoxan®, einem verschreibungspflichtigen Medikament, und in Kanada wurde es als rezeptfreies natürliches Gesundheitsprodukt Cravv® zugelassen. Seit März 2018 ist es als Asmoken® in Österreich und seit 2020 auch in Deutschland zugelassen.
Da Cytisin ein kostengünstiges Medikament ist, könnte es in eine Strategie zur Verbesserung der Verfügbarkeit von medikamentösen Behandlungen für Raucher einbezogen werden, die in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LAMI) oft eingeschränkt ist.
Studien
In dieser Studie wurden die Ergebnisse von acht randomisierten kontrollierten Studien zusammengefasst, in denen Cytisin mit einem Placebo verglichen wurde und an denen fast 6.000 Patienten teilnahmen. Die zusammengefassten Ergebnisse zeigen, dass Cytisin die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Raucherentwöhnung im Vergleich zu einem Placebo mehr als verdoppelt.
Untersucht wurden auch zwei randomisierte kontrollierte Studien, in denen Cytisin mit einer Nikotinersatztherapie verglichen wurde, wobei sich leichte Vorteile für Cytisin ergaben, sowie drei Studien, in denen Cytisin mit Vareniclin verglichen wurde, wobei sich kein eindeutiger Vorteil für Cytisin ergab.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Addiction. 2024. https://doi.org/10.1111/add.16399.
News zu Cytisin bei Raucherentwöhnung
- 01.01.2024 Bewertung der Wirksamkeit von Cytisin bei der sogenannten „Raucherentwöhnung“
- 28.07.2022 Pflanzenstoff des Goldregens Cytisin könnte sich als sichere und wirksame Therapie gegen das Rauchen erweisen
- Weitere News aus der Forschung dazu
Pflanzenstoff des Goldregens Cytisin könnte sich als sichere und wirksame Therapie gegen das Rauchen erweisen
28.07.2022 Im Journal of Thoracic Oncology veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen, dass Cytisin eine sichere und wirksame Therapie zur Raucherentwöhnung bei Probanden in der Lungenkrebsvorsorge sein kann.
Cytisin
Cytisin ist ein pflanzliches Alkaloid, das aus Cytisus laburnum (Goldregen) gewonnen wird. Es ist ein selektiver partieller Agonist nikotinerger Acetylcholinrezeptoren und wird in Europa seit den 1960er Jahren zur Raucherentwöhnung zugelassen und eingesetzt.
Derzeit von der FDA zugelassene Medikamente zur Raucherentwöhnung in den USA sind Vareniclin und Bupropion. Im Jahr 2018 genehmigte die Food and Drug Administration in den Vereinigten Staaten eine Studie zur Untersuchung der Wirksamkeit von Cytisin.
Die Studie
Um festzustellen, ob Cytisin eine sichere und wirksame Therapie zur Raucherentwöhnung während des Screenings mit Niedrigdosis-Computertomografie (LDCT) ist, haben Forscher unter der Leitung von Dr. Ugo Pastorino, Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori, in Mailand, Italien, die randomisierte kontrollierte Studie mit der Bezeichnung Screening and Multiple Intervention on Lung Epidemics (SMILE) durchgeführt.
Pastorino und Kollegen randomisierten 869 aktive Raucher – 470 (54 %) wurden dem Interventionsarm mit Cytisin zugewiesen, 399 (46 %) dem Kontrollarm. Das primäre Ergebnis war die kontinuierliche Raucherabstinenz nach 12 Monaten, die biochemisch durch Kohlenmonoxidmessung nachgewiesen wurde.
Abstinenz und Sicherheit
Bei der 12-monatigen Nachuntersuchung betrug die Raucherentwöhnungsrate 32,1 % (151 Teilnehmer) in der Interventionsgruppe und 7,3 % (29 Teilnehmer) in der Kontrollgruppe. Die bereinigte Odds Ratio (OR) der kontinuierlichen Abstinenz betrug 7,2 (95 % Konfidenzintervall: 4,6 bis 11,2). Selbstberichtete unerwünschte Ereignisse traten in der Interventionsgruppe häufiger auf (399 Ereignisse bei 196 Teilnehmern) als in der Kontrollgruppe.
„Die in der SMILE-RCT beobachtete Wirksamkeit und Sicherheit weisen darauf hin, dass Cytisin (ein sehr kostengünstiges Medikament) eine nützliche Behandlungsoption für die Raucherentwöhnung und eine praktikable Strategie zur Verbesserung der LDCT-Screening-Ergebnisse mit einem potenziellen Nutzen für die Gesamtmortalität ist“, sagte Pastorino.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Journal of Thoracic Oncology – DOI:https://doi.org/10.1016/j.jtho.2022.07.007
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