Edoxaban (Lixiana) bei Lebererkrankungen

Leberkrankheit in der Vorgeschichte hat keinen Einfluss auf die Wirksamkeit von Edoxaban

10.07.2019 Bei Patienten mit Vorhofflimmern (AF) wird die Wirksamkeit und Sicherheit von Edoxaban gegenüber Warfarin durch eine Lebererkrankung in der Vorgeschichte nicht verändert laut einer im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichten Studie.

Arman Qamar vom Brigham and Women’s Hospital und der Harvard Medical School in Boston und Kollegen verglichen Edoxaban (Handelsname Lixiana) mit Warfarin bei 21.105 Patienten mit Vorhofflimmern und folgten ihnen 2,8 Jahre (5,1 Prozent der Patienten hatten eine (vorherige) Lebererkrankung). Primäre Wirksamkeits- und Sicherheitsendpunkte wurden anhand der Lebererkrankung bewertet und geschichtet.

Die Forscher fanden heraus, dass die für Schlaganfall oder systemisches Embolieereignis (SSEE) bereinigten Risiken bei Patienten ohne Lebererkrankung ähnlich waren (bereinigtes Hazard Ratio 0,90), jedoch hatten Patienten mit Lebererkrankungen häufiger starke Blutungen (bereinigtes Hazard Ratio 1,38).

Die pharmakokinetische / pharmakodynamische Bewertung von Edoxaban unterschied sich nicht signifikant bei Patienten mit und ohne Lebererkrankung.

Für höher dosiertes Edoxaban (gegenüber Warfarin) lagen die HR für SSEE bei 0,86 für Patienten ohne Lebererkrankung und 1,11 für Patienten mit Leberkrankheit; für schwere Blutungen waren die entsprechenden HR 0,80 bzw. 0,91.

Bei einem hohen Risiko für Blutungen bei Patienten mit Lebererkrankungen sollte Edoxaban gegenüber Warfarin zur Vorbeugung von Schlaganfällen und Blutungen bei Patienten mit AF und Vorgeschichte von Lebererkrankungen bevorzugt werden, schreiben die Autoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Journal of the American College of Cardiology – DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.04.061