Etripamil-Nasenspray zur Konversion rezidivierender paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie: Ergebnisse der NODE-303 Open-Label-Studie
10.04.2024 Eine klinische Studie unter der Leitung von Forschern der Weill Cornell Medicine hat gezeigt, dass ein Nasenspray, das Patienten zu Hause ohne Arzt anwenden können, erfolgreich und sicher wiederkehrende Episoden einer Störung (Herzrasen) behandelt, die schnelle Herzrhythmusstörungen verursacht.
Die im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichte Studie belegt, dass ein breites Spektrum von Patienten das experimentelle Medikament namens Etripamil sicher und wirksam zur Behandlung wiederkehrender paroxysmaler supraventrikulärer Tachykardie (PSVT) zu Hause anwenden kann, so dass ihnen möglicherweise wiederholte Krankenhausaufenthalte für invasivere Behandlungen erspart bleiben.
Die Studie ist die jüngste in einer Reihe von Studien von Hauptautor Dr. James Ip, Professor für klinische Medizin am Weill Cornell Medicine und Kardiologe am NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center, und Kollegen, die das Potenzial des Kalziumkanalblockers Etripamil als Nasenspray für die Behandlung von PSVT zu Hause belegen.
Plötzliche und wiederkehrende schnelle Herzrhythmen
Bei Patienten mit PSVT kommt es zu plötzlichen und wiederkehrenden schnellen Herzrhythmen, die durch abnorme elektrische Aktivität in den oberen Herzkammern ausgelöst werden. Obwohl die Anfälle in der Regel nicht lebensbedrohlich sind, können sie beängstigend sein und zu Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Schwindel oder Ohnmacht führen und häufige Besuche in der Notaufnahme nach sich ziehen.
Die Behandlung von PSVT erfordert häufig einen Krankenhausaufenthalt, um intravenöse Medikamente zu erhalten. Einige Patienten unterziehen sich einer sogenannten Herzablation, bei der der Arzt dünne Drähte durch die Blutgefäße zum Herzen führt und damit die Kurzschlüsse behandelt, die den abnormalen normalen Herzrhythmus verursachen.
Ip und Kollegen hatten zuvor gezeigt, dass fast zwei Drittel der Patienten mit PSVT, die eine oder mehrere Dosen des Kalziumkanalblockers Etripamil ohne Beisein eines Arztes einnahmen, im Durchschnitt innerhalb von 17 Minuten eine Linderung ihrer Symptome erfuhren. Die jüngste Studie baut auf diesen Ergebnissen auf und zeigt, dass Etripamil unter realistischeren Bedingungen in einer größeren Patientengruppe sicher und wirksam ist und sicher zur Behandlung mehrerer PSVT-Episoden eingesetzt werden könnte.
Die Studie
An der neuen Studie nahmen 1.116 Patienten an 148 Standorten in den Vereinigten Staaten, Kanada und Südamerika teil. Im Gegensatz zu den früheren Studien war keine von einem Arzt überwachte Vorab-Testdosis erforderlich. Sie schloss auch Patienten mit Vorhofflimmern bzw. Vorhofflattern in der Vorgeschichte ein, die von den früheren Studien ausgeschlossen waren.
Die Patienten überwachten ihr Herz eine Stunde lang mit einem Elektrokardiogramm-Monitor zu Hause, nachdem sie sich die erste Dosis selbst verabreicht hatten, nahmen bei Bedarf eine zusätzliche Dosis ein und durften bis zu vier PSVT-Episoden mit Etripamil selbst behandeln.
Bei zwei Dritteln der Patienten trat innerhalb einer Stunde eine Linderung ein, und die durchschnittliche Zeit, die zur Linderung der Symptome benötigt wurde, betrug 17 Minuten.
Leichte, vorübergehende Nasensymptome wie laufende Nase, verstopfte Nase oder Unwohlsein und Nasenbluten traten nach der ersten Einnahme von Etripamil häufig auf, wurden aber mit der nächsten Einnahme seltener.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Journal of the American College of Cardiology (2024). DOI: 10.1016/j.jacc.2024.03.384
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