Können Antidepressiva behandlungsbedingte Manien auslösen?

Antidepressiva, die die mitochondriale Energetik erhöhen, können das Risiko einer behandlungsbedingten Manie erhöhen

Können Antidepressiva behandlungsbedingte Manien auslösen?

28.02.2023 In einer in der Fachzeitschrift Molecular Psychiatry veröffentlichten Studie untersuchten Dr. Mark Frye von der Mayo Clinic und seine Mitarbeiter das Risiko einer therapiebedingten Manie bei bipolarer Störung, wenn diese mit Antidepressiva behandelt wird.

Danach konnten Antidepressiva, die den Energieverbrauch der Mitochondrien (Zellen, die Energie aus Nährstoffen gewinnen, um das Leben zu erhalten) erhöhen, das Risiko einer therapiebedingten Manie erhöhen, sagt Frye.

Der erhöhte Energieverbrauch einer Manie, der mit Impulsivität, schlechtem Urteilsvermögen, Psychosen und Verlust der Einsichtsfähigkeit einhergeht, kann zu riskantem Verhalten führen, das oft einen Krankenhausaufenthalt oder eine Inhaftierung zur Folge hat. Die Nachwirkungen der Manie können die Lebensqualität der Patienten nachhaltig beeinträchtigen, erklärt Frye.

Bipolare Störung

Frye ist auf die Neurobiologie bipolarer Störungen spezialisiert. Die bipolare Störung, die früher auch als manische Depression bezeichnet wurde, ist eine psychische Erkrankung, die extreme Stimmungsschwankungen mit emotionalen Hochs (Manie oder Hypomanie) und Tiefs (Depression) verursacht.

Diese Daten legen nahe, dass eine Kategorisierung von Antidepressiva auf der Grundlage der mitochondrialen Energetik von Nutzen sein könnte, sagt Frye.

Die klinische Praxis ist von großer Bedeutung, da sich die Verschreibungen von Antidepressiva für bipolare Störungen in den USA in den letzten zwei Jahrzehnten von 17,9 % auf 40,9 % mehr als verdoppelt haben, erläutert Frye.

Mitochondriale Aktivität

Die Studie untersuchte 692 Teilnehmer im Alter von 18 bis 80 Jahren aus der Mayo Clinic Bipolar Disorder Biobank mit einer Einnahme von Antidepressiva in der Vorgeschichte. Im Vergleich zu den Teilnehmern, die mit Antidepressiva behandelt wurden, die die mitochondriale Aktivität vermindern, traten behandlungsbedingte Manien doppelt so häufig bei Patienten auf, die mit Antidepressiva behandelt wurden, die die mitochondriale Energetik erhöhen.

„Unsere Studie liefert erste Hinweise, die die Hypothese einer verstärkten Reaktion auf die mitochondriale Energetik ausgewählter Antidepressiva stützen, die zum Teil die Ursache der behandlungsbedingten Manie ist“, sagt Frye. „Diese Daten legen nahe, dass die Kategorisierung von Antidepressiva auf der Grundlage der mitochondrialen Energetik weitere groß angelegte klinische und pharmakogenomische Studien rechtfertigt, um die Auswirkungen auf das Risikomanagement und die Behandlung von Patienten mit bipolarer Störung zu ermitteln.“

© arznei-news.de – Quellenangabe: Molecular Psychiatry (2022). DOI: 10.1038/s41380-022-01888-x

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