Curcumin vs Protonenpumpenhemmer (Omeprazol) bei funktioneller Dyspepsie
12.09.2023 Ein natürlicher Wirkstoff, der im Küchengewürz Kurkuma enthalten ist, könnte bei der Behandlung von Verdauungsbeschwerden ebenso wirksam sein wie Omeprazol – ein Medikament zur Eindämmung überschüssiger Magensäure. Dies legt die erste Studie dieser Art nahe, die online in der Zeitschrift BMJ Evidence-Based Medicine veröffentlicht wurde.
Wirkstoff Curcumin
Kurkuma wird aus der Wurzel der Pflanze Curcuma longa gewonnen. Sie enthält einen natürlichen Wirkstoff namens Curcumin, dem entzündungshemmende und antimikrobielle Eigenschaften zugeschrieben werden, und wird in Südostasien seit langem als Heilmittel verwendet, unter anderem zur Behandlung von Verdauungsstörungen.
Es ist jedoch nicht klar, wie gut es im Vergleich zu herkömmlichen Medikamenten für diese Indikation abschneidet, vor allem weil es keine direkten Studien gibt.
Die Forscher wiesen daher 206 Patienten im Alter von 18 bis 70 Jahren mit rezidivierenden Magenverstimmungen (funktionelle Dyspepsie) unbekannter Ursache, die zwischen 2019 und 2021 in thailändischen Krankenhäusern rekrutiert wurden, nach dem Zufallsprinzip einer von drei Behandlungsgruppen zu, die 28 Tage lang behandelt wurden.
Dabei handelte es sich um Kurkuma (zwei große 250-mg-Kapseln Curcumin viermal täglich) und eine kleine Placebokapsel (69 Patienten), Omeprazol (eine kleine 20-mg-Kapsel täglich und zwei große Placebokapseln viermal täglich (68 Patienten) und Kurkuma plus Omeprazol (69 Patienten).
Protonenpumpenhemmer Omeprazol
Omeprazol ist ein Protonenpumpenhemmer, kurz PPI. PPI werden zur Behandlung der funktionellen Dyspepsie eingesetzt, zu deren Symptomen ein übermäßiges Völlegefühl nach dem Essen (postprandiales Völlegefühl), ein Völlegefühl nach nur wenig Essen (frühes Sättigungsgefühl) und Schmerzen und/oder Brennen im Magen und/oder in der Speiseröhre (epigastrische Schmerzen) gehören.
Die langfristige Einnahme von PPI wurde jedoch mit einem erhöhten Frakturrisiko, Mikronährstoffmangel und einem erhöhten Infektionsrisiko in Verbindung gebracht, so die Forscher.
Von den 206 eingeschriebenen Patienten schlossen 151 die Studie ab, wobei 20 in der Curcumin-Gruppe, 19 in der Omeprazol-Gruppe und 16 in der kombinierten Behandlungsgruppe die Studie abbrachen.
Die Patienten in allen drei Gruppen wiesen zu Beginn der Studie ähnliche klinische Merkmale und Verdauungswerte auf, die anhand des Severity of Dyspepsia Assessment Score (SODA) ermittelt wurden. Die Patienten wurden nach 28 Tagen und dann noch einmal nach 56 Tagen erneut untersucht.
Wirksamkeit und Nebenwirkungen
Die SODA-Werte zeigten bis zum 28. Tag eine signifikante Verringerung der Symptomschwere bei Schmerzen (-4,83, -5,46 und -6,22) und anderen Symptomen (-2,22, -2,32 und -2,31) für die Teilnehmer der kombinierten Gruppe, der Gruppe mit Curcumin allein und der Gruppe mit Omeprazol allein.
Diese Verbesserungen waren nach 56 Tagen bei Schmerzen (-7,19, -8,07 bzw. -8,85) und anderen Symptomen (-4,09, -4,12 bzw. -3,71) noch stärker.
SODA erfasst auch die Zufriedenheitswerte: Diese veränderten sich bei den Curcumin-Nutzern im Laufe der Zeit kaum, was möglicherweise mit dem Geschmack und/oder Geruch zusammenhängen könnte, vermuten die Forscher.
Es wurden keine schwerwiegenden Nebenwirkungen gemeldet, obwohl die Leberfunktionstests bei den Curcumin-Nutzern mit Übergewicht eine gewisse Verschlechterung anzeigten, bemerken die Forscher.
Sie räumen ein, dass die Studie klein ist und einige andere Einschränkungen aufweist, darunter die kurze Interventionsdauer und das Fehlen von Langzeitüberwachungsdaten. Weitere größere Langzeitstudien sind erforderlich, sagen sie.
Dennoch kommen sie zu dem Schluss, dass “diese multizentrische, randomisierte, kontrollierte Studie sehr zuverlässige Hinweise für die Behandlung der funktionellen Dyspepsie liefert”, und fügen hinzu, dass “die neuen Erkenntnisse aus unserer Studie es rechtfertigen könnten, Curcumin in der klinischen Praxis in Betracht zu ziehen.”
© arznei-news.de – Quellenangabe: BMJ Evidence-Based Medicine (2023). DOI: 10.1136/bmjebm-2022-112231
Diese Informationen sind NICHT als Empfehlung für ein bestimmtes Medikament zu verstehen. Auch wenn diese Berichte, Studien, Erfahrungen hilfreich sein können, sind sie kein Ersatz für die Erfahrung und das Fachwissen von Ärzten.