Betablocker-Behandlung über ein Jahr nach einem Myokardinfarkt nicht mit besseren kardiovaskulären Resultaten verbunden
04.05.2023 Bei Patienten mit Myokardinfarkt (Herzinfarkt) scheint die Behandlung mit Betablockern über ein Jahr nach dem Myokardinfarkt das Risiko für Sterblichkeit oder weitere Myokardinfarkte nicht zu verringern laut einer online in Heart veröffentlichten Studie.
Dr. Divan Ishak von der Universität Uppsala in Schweden und Kollegen führten eine landesweite Kohortenstudie durch, an der 43.618 Patienten mit Myokardinfarkt zwischen 2005 und 2016 teilnahmen. Die Nachbeobachtung begann ein Jahr nach dem Krankenhausaufenthalt (Indexdatum). Die Patienten wurden je nach Betablocker-Behandlung in zwei Gruppen eingeteilt; 78,5 Prozent der Patienten erhielten eine Betablocker-Behandlung und 21,5 Prozent keine Betablocker-Behandlung zum Zeitpunkt des Indexes.
- Die Forscher fanden heraus, dass die unbereinigte Rate des primären Ergebnisses (zusammengesetzt aus Gesamtmortalität, Herzinfarkt, außerplanmäßiger Revaskularisierung und Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz) bei den mit Betablockern behandelten Patienten niedriger war als bei den nicht behandelten (3,8 versus 4,9 Ereignisse pro 100 Personenjahre; Hazard Ratio: 0,76; 95 Prozent Konfidenzintervall: 0,73 bis 1,04).
- Das Risiko für das primäre Ergebnis unterschied sich nach inverser Propensity-Score-Gewichtung und multivariabler Anpassung nicht entsprechend der Betablocker-Behandlung (Hazard Ratio: 0,99; 95 Prozent Konfidenzintervall: 0,93 bis 1,04).
- Bei der Berücksichtigung des Abbruchs der Betablocker-Behandlung oder des Behandlungswechsels während der Nachbeobachtung waren die Ergebnisse ähnlich.
„Eine Langzeit-Betablocker-Therapie war nicht mit einer Verbesserung der kardiovaskulären Ergebnisse während der medianen Nachbeobachtungszeit von 4,5 Jahren verbunden“, schreiben die Autoren. „Diese Ergebnisse waren über einzelne sekundäre Endpunkte und über Patientenuntergruppen hinweg konsistent.“
© arznei-news.de – Quellenangabe: Heart Published Online First: 02 May 2023. doi: 10.1136/heartjnl-2022-322115
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