Memantin bei Trichotillomanie (zwanghaftes Haareausreißen) u. Dermatillomanie (zwanghaftes Hautzupfen; Skin Picking) vielversprechend
01.03.2023 Das bei Alzheimer eingesetzte Medikament Memantin kann Menschen mit einer Störung helfen, bei der sie zwanghaft an ihren Haaren ziehen bzw. sie ausreißen (Trichotillomanie) oder an ihrer Haut zupfen, wie eine neue klinische Studie ergab.
Memantin verbesserte die Symptome bei 3 von 5 Patienten mit Trichotillomanie (zwanghaftes Haareausreißen) oder Dermatillomanie (Exkoriation, Skin-Picking-Disorder) erheblich, berichten die Forscher im American Journal of Psychiatry.
„Ich finde es ermutigend, dass es im Vergleich zu einem Placebo geholfen hat, das Ziehen und Zupfen zu reduzieren“, sagte der leitende Forscher Dr. Jon Grant, Professor für Psychiatrie und Verhaltensneurowissenschaften an der Universität von Chicago. „Wir könnten vielleicht den richtigen Mechanismus gefunden haben, der hier im Spiel ist.“
Laut Grant sind schätzungsweise 3 bis 4 % der Menschen in den westlichen Ländern von Trichotillomanie- und Dermatillomanie betroffen. Die Patienten reißen sich zwanghaft Haarsträhnen aus oder zupfen an ihrer Haut und fügen sich dabei oft erheblichen körperlichen Schaden zu.
Glutamataktivität
Memantin hemmt die Aktivität von Glutamat, einem der am häufigsten vorkommenden Neurotransmitter im Gehirn.
Ein zu hoher Glutamatspiegel im Gehirn kann zu einer Übererregung der Nervenzellen führen, die nach Angaben der Cleveland Clinic mit Krankheiten wie Alzheimer, Parkinson, Lou-Gehrig-Krankheit und Multipler Sklerose in Verbindung gebracht wird.
Laut der Cleveland Clinic wird Glutamat auch mit psychischen Problemen wie Stimmungsstörungen und Zwangsstörungen in Verbindung gebracht.
Wirksamkeit von Memantin
Grant und seine Kollegen rekrutierten 100 Erwachsene mit Haut- oder Haarzupfstörungen und wiesen nach dem Zufallsprinzip einer achtwöchigen Behandlung mit Memantin oder einem Placebo zu.
Die Behandlung mit Memantin führte bei 60 % der Patienten, die das Medikament einnahmen, zu einer „starken oder sehr starken“ Verbesserung der Symptome, während nur 8 % der Patienten, die das Placebo einnahmen, über eine ähnliche Verbesserung berichteten.
Allerdings hörten nur etwa sechs Patienten in der Memantin-Gruppe (11 %) bis zum Ende der Studie vollständig mit dem Rupfen oder Ziehen auf, gegenüber einem Patienten in der Placebo-Gruppe (2 %).
„Obwohl es das Verhalten reduzierte, konnten wir nicht beobachten, dass viele Patienten das Verhalten aufgaben“, sagte Grant. „Es ist also in der Lage, etwas zu bewirken, aber vielleicht nicht perfekt.“
Sicherheit, Nebenwirkungen
Memantin verursachte in Grants klinischer Studie leichte Nebenwirkungen, vor allem Müdigkeit, Übelkeit, Verstopfung und Schwindelgefühl. Zwei Personen in der Memantin-Gruppe brachen die Einnahme des Medikaments aufgrund von Schwindelgefühlen ab. Die unerwünschten Ereignisse unterschieden sich jedoch nicht signifikant zwischen den Behandlungsarmen.
© arznei-news.de – Quellenangabe: American Journal of Psychiatry (2023). DOI: 10.1176/appi.ajp.20220737