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Methylphenidat (Ritalin, Concerta)

Infos

News zu Methylphenidat

Indikation / Anwendung / Einsatz

Methylphenidat wird zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Jugendlichen und Kindern ab 6 Jahren angewendet (s.a. Einsatz bei ADHS), wenn andere nicht-pharmakologische Maßnahmen allein sich als unzureichend erwiesen haben. Einsatz bei Schädel-Hirn-Trauma.

2011 wurde in Deutschland das zugelassene Anwendungsgebiet für ein Methylphenidat-haltiges Medikament (Medikinet adult) um die Behandlung von Erwachsenen mit ADHS erweitert; 2014 kam mit Ritalin adult eine weitere Behandlungsoption hinzu.

Warnhinweise / Gegenanzeigen

Schwangerschaft: kontraindiziert.
Während der Stillzeit möglichst nicht anwenden.

Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen Methylphendidat oder sonstige Bestandteile. Schwerer Depression, Angsterkrankungen, Magersucht, schwerem Gilles-de-la-Tourette-Syndrom, schizophrenen Erkrankungen, Bluthochdruck (mittelschwer/schwer), arterielle Verschlusskrankheit, schwerer Angina pectoris, tachykardischen Arrhythmien, akutem Stadium des Schlaganfalls, Schilddrüsenüberfunktion, erhöhtem Augeninnendruck, vergrößerter Prostata mit Restharnbildung, MAO-Hemmer (während oder innerhalb 14 Tagen nach Einnahme). Zurückliegender Drogenabhängigkeit bzw. Arzneimittel- oder Alkoholmissbrauch. Alter unter 6 Jahren.

Nur vorsichtig und geringer dosiert einsetzen bei: Gilles-de-la-Tourette-Syndrom in der Familienanamnese, motorische Tics bzw. familiäre Vorkommen von motorischen-verbalen Tics, leichte Hypertonie, Epilepsie, emotional instabile Patienten.

Arzneimittelwechselwirkungen

Wechselwirkungen mit Methylphenidat bzw. Methylphenidat-HCl

Mit folgenden Medikamenten/Wirkstoffen kann es zu Wechselwirkungen bei der Einnahme von Methylphenidat bzw. der Präparate, die den Wirkstoff enthalten, kommen:

  • MAO-Hemmern, Hypotoniemedikament, Guanethidin, Amantadin
  • Antikoagulantien (Cumarintyp)
  • Antiepileptika (z. B. Phenobarbital, Phenytoin, Primidon)
  • Neuroleptika
  • trizyklische Antidepressa (Imipramin, Desipramin)
  • Phenylbutazon, Carbamazepin, Antazida, Alkohol.

Potenzieller Fehlgebrauch / Missbrauch von Methylphenidat

07.03.2018 Eine neue Studie des British Journal of Clinical Pharmacology weist darauf hin, dass Methylphenidat, ein Stimulans des Zentralnervensystems, das zur Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) und Narkolepsie zugelassen ist, möglicherweise nicht adäquat eingesetzt und / oder missbraucht wird.

Unter Verwendung der Datenbank der französischen allgemeinen Krankenversicherung mit etwa 4 Millionen Versicherten untersuchten die Forscher um Vanessa Pauly von der Faculté de médecine, Aix-Marseille Université eine Gruppe von 3.534 neuen Nutzern von Methylphenidat (zwischen 2010 und Juni 2013).

Nutzungsverhalten von Kindern

Das Nutzungsverhalten von Kindern (66%) war charakterisiert durch eine lange Behandlungszeit mit wenigen begleitenden Medikamenten, und entsprach den Richtlinien, mit regelmäßigen Arztbesuchen, angemessener Dosierung und langer Behandlungsdauer.

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Nutzungsmuster der Erwachsenen

Die Nutzungsmuster der Erwachsenen waren jedoch recht unterschiedlich, mit einigen potenziell missbräuchlichen Verhaltensweisen, insbesondere bei Erwachsenen im Alter von 25-49 Jahren, die Methylphenidat viel häufiger als die anderen Altersgruppen verwendeten.

Sie hatten die höchste mittlere Dosis und ihnen wurden öfter andere ZNS-Medikamente mitverordnet. Die Gruppe der über 50-Jährigen nahm häufiger zusätzlich Antidepressiva und Antiparkinson-Mittel ein.

Die pharmakoepidemiologische Studie mit Methylphenidat-Anwendern und einer Reihe von Merkmalen zeigt unterschiedliche Muster des Gebrauchs bei Kindern und Erwachsenen.

Die Ergebnisse der Gruppe unter 25-49 Jahren deuten darauf hin, dass das Stimulans von Erwachsenen auch für andere medizinische Beschwerden als für ADHS oder Narkolepsie eingenommen wird, und dass es möglicherweise fehleingesetzt und / oder missbraucht wird, schließen die Forscher.

© arznei-news.de – Quellenangabe: British Journal of Clinical Pharmacology – DOI: 10.1111/bcp.13544

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