Pembrolizumab (Keytruda) – Mesotheliom

Einsatz des Medikamentes bei (s. dort): Hodgkin-Lymphom, B-Zell-Lymphom, Melanom – Schwarzer Hautkrebs, Blasenkrebs, Brustkrebs, Darmkrebs (Kolorektalkarzinom), Leberkrebs, hepatozelluläres Karzinom, Lungenkrebs (NSCLC), Kopf- und Halskrebs, Mesotheliom, Magenkrebs, Magenkarzinom, Nierenzellkarzinom, Prostatakrebs, Speiseröhrenkrebs, Zervixkarzinom (Gebärmutterhalskrebs)

Mesotheliom: Medikament zeigt sich vielversprechend

20.03.2017 Laut einer in Lancet Oncology veröffentlichten Studie der University of Pennsylvania School of Medicine zeigte sich Pembrolizumab (Keytruda) wirksam bei der Behandlung der häufigsten Form der Mesotheliome.

Das bösartige Pleuramesotheliom

Das bösartige Pleuramesotheliom ist ein seltener und aggressiver Krebs, der etwa 90 Prozent aller malignen Mesotheliom-Fälle ausmacht. Es wird in erster Linie durch die Inhalation von Asbest verursacht. Die Tumoren bilden sich in der Pleura, einer dünnen Zellenmembran, die Lunge und Brustwand abgrenzt.

Die meisten Patienten überleben weniger als ein Jahr. Diese schlechte Prognose ist teilweise auf die Tatsache zurückzuführen, dass die meisten Patienten nicht diagnostiziert werden, bis sie bereits in einem späten Stadium der Krankheit sind. Die Standard-Firstline-Therapie ist Chemotherapie, und derzeit gibt es keine genehmigte Secondline-Therapie.

Studienautor Dr. Evan Alley und seine Kollegen präsentierten Daten aus KEYNOTE-028, einer laufenden Studie an 13 verschiedenen Forschungsstandorten in sechs verschiedenen Ländern, die alle die Wirkung von Pembrolizumab auf Patienten mit fortgeschrittenen Malignitäten, einschließlich bösartigen Pleuramesotheliom untersuchen.

Die Studie untersuchte 25 Patienten mit Pleura-Mesotheliom. Alle Teilnehmer waren im Alter von 18 Jahren und älter und waren bereits mit einer Chemotherapie behandelt worden oder sie hatten keine erhalten können. Patienten, die bereits einen weiteren Checkpoint-Inhibitor erhielten, wurden nicht in die Studie aufgenommen.

Die Ärzte gaben jedem Patienten eine Dosis Pembrolizumab alle zwei Wochen; sie begann mit den ersten Patienten vor zwei Jahren. Die Größe des Tumors reduzierte sich bei 14 dieser Patienten. Im Durchschnitt gab es bei den Patienten etwa sechs Monate keine Krankheitsprogression, und das Gesamtüberleben betrug etwa 18 Monate. Vierzehn Patienten starben während der Studie, während vier sich noch in Behandlung befinden.

Die meisten Patienten, die eine Secondline-Therapie erhalten, haben eine Lebenserwartung von etwa sechs oder sieben Monaten, so dass vier Patienten, die sich seit zwei Jahren in Behandlung befinden, sehr ermutigend sind, sagte Alley.

Die häufigsten Nebenwirkungen waren Müdigkeit, Übelkeit, Appetitlosigkeit und trockener Mund. Keiner der Patienten brach die Behandlung wegen Nebenwirkungen ab, sagte Alley. Manche stoppten vorübergehend, konnten dann aber fortfahren. Das Medikament scheint gut verträglich zu sein in dieser Patientenpopulation, sagte er.

Es laufen derzeit mehrere Studien, um diese Ergebnisse zu bestätigen.
© arznei-news.de – Quelle: Lancet Oncology – http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30169-9, März 2017

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