Studie untersuchte die Exposition gegenüber 6 potenziell hepatotoxischen Pflanzenstoffen bei US-Erwachsenen

06.08.2024 Pflanzenstoffe wie Kurkuma, Grüntee-Extrakt und Traubensilberkerze mögen harmlos erscheinen, aber ihr übermäßiger Gebrauch wird zunehmend mit Leberschäden in Verbindung gebracht.
Neue in JAMA Network Open veröffentlichte Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass 7 % der Erwachsenen in den USA mindestens eines der sechs führenden pflanzlichen Produkte einnehmen, was 15,6 Millionen Menschen entspricht. Viele von ihnen landen wegen Leberschäden in Krankenhäusern, berichten Forscher.
Da es so gut wie keine behördliche Aufsicht über pflanzliche Stoffe gibt, zeigen chemische Tests von Produkten, die mit Leberproblemen in Verbindung gebracht werden, häufige Diskrepanzen zwischen den Produktetiketten und den nachgewiesenen Inhaltsstoffen“, so ein Team unter der Leitung von Dr. Alisa Likhitsup. Sie ist Assistenzprofessorin für Gastroenterologie an der Universität von Michigan in Ann Arbor.
Die Forscher haben sich auf die Verwendung von sechs der beliebtesten pflanzlichen Stoffe fokussiert: Kurkuma, Grüntee-Extrakt, Garcinia cambodgia, Traubensilberkerze, Roter Hefereis und Ashwagandha.
Bei der Durchsicht der Daten von 2017 bis 2021 von fast 9.700 Erwachsenen in einer Gesundheitsdatenbank des Bundes fanden sie hohe Raten für die Einnahme von pflanzlichen Mitteln.
Kurkuma-Präparate
So schätzte die Gruppe um Likhitsup, dass mehr als 11 Millionen Erwachsene regelmäßig Kurkuma-Präparate einnehmen, oft in der Annahme, dass es Schmerzen oder Arthritis lindern kann. Das ist nicht viel weniger als die etwa 14,8 Millionen Menschen, die aus den gleichen Gründen ein NSAID-Schmerzmittel einnehmen.
Leider konnte in mehreren randomisierten klinischen Studien keine Wirksamkeit von Kurkuma-haltigen Produkten bei Arthrose nachgewiesen werden, und eine übermäßige Einnahme von Kurkuma wurde mit einer schweren Lebertoxizität in Verbindung gebracht, so die Forscher.
Grüntee-Extrakt
Ebenso nehmen schätzungsweise mehr als 3 Millionen Erwachsene ein anderes potenzielles Lebergift ein, nämlich Grüntee-Extrakt, der in der Regel zur Steigerung der Energie und zur Unterstützung der Gewichtsabnahme eingesetzt wird.
Aber auch hier haben mehrere Studien keine objektiven Hinweise auf eine Gewichtsabnahme und eine anhaltende Verbesserung der Stimmung oder des Energieniveaus mit Produkten erbracht, die die Wirkstoffe des Grüntee-Extrakts enthalten, so das Team aus Michigan.
Garcinia cambodgia, Traubensilberkerze und Ashwagandha
Andere, oft unbegründete Behauptungen werden für andere pflanzliche Stoffe aufgestellt: Garcinia cambodgia wird zur Gewichtsabnahme angepriesen, Traubensilberkerze zur Linderung von Hitzewallungen und Ashwagandha zum Muskelaufbau.
Kein Abo! (Schon ab 1,67€ für den Monat)
Likhitsup und Kollegen stellten jedoch fest, dass die Verbraucher möglicherweise eine Überdosis an pflanzlichen Stoffen zu sich nehmen oder sich von Etiketten täuschen lassen, die nicht die tatsächlichen Inhaltsstoffe ihrer Nahrungsergänzungsmittel wiedergeben. Dies könnte dazu führen, dass mehr Verbraucher in der Notaufnahme landen.
Laut einer nationalen Datenbank haben sich die Fälle von Lebertoxizität im Zusammenhang mit der Einnahme pflanzlicher Präparate, von denen einige schwerwiegend oder sogar tödlich waren, zwischen 2004 und 2014 fast verdreifacht – von 7 % der Fälle auf 20 %. Die Verwendung von Kurkuma, Grüntee-Extrakt und Garcinia cambodgia wurde häufig in Verbindung gebracht. In einer anderen Studie wurde festgestellt, dass diese Fälle von 12,5 % der Fälle von Lebertoxizität im Jahr 2007 auf 21,1 % im Jahr 2015 gestiegen sind.
Wer nutzt diese pflanzlichen Stoffe?
Wer verwendet diese pflanzlichen Stoffe? Laut der neuen Studie ist der häufigste Konsument ein älterer (Durchschnittsalter etwa 52 Jahre), weißer (75 % der Nutzer), weiblicher (57 %) und in der Regel wohlhabender Mensch.
Menschen, die pflanzliche Präparate einnahmen, hatten mit größerer Wahrscheinlichkeit mit einer chronischen Krankheit wie Arthritis, Schilddrüsenstörungen oder Krebs zu tun, als Menschen, die nicht solche Präparate einnahmen.
In zwei Dritteln der Fälle nahmen die Menschen ein pflanzliches Präparat ein, während sie gleichzeitig ein verschreibungspflichtiges Medikament einnahmen, so das Ergebnis der Studie. Wegen der Gefahr von Arzneimittelwechselwirkungen und der Bedrohung für die Lebergesundheit ist es entscheidend, dass die Nutzer pflanzlicher Arzneimittel ihre Ärzte informieren, so die Gruppe um Likhitsup.
Bei übermäßigem Gebrauch von pflanzlichen Arzneimitteln kann die Leber nicht nur schwer geschädigt werden, was zu einer hepatozellulären [Leber-]Schädigung mit Gelbsucht führt, sondern auch fatal sein, was zum Tod oder zu einer Lebertransplantation führen kann“, warnte das Forscherteam.
Eine frühere Studie ergab, dass die Zahl der Lebertransplantationen, die aufgrund des übermäßigen Konsums von Botanicals erforderlich sind, zwischen 2009 und 2020 um 70 % gestiegen ist.
Das Team aus Michigan ist der Ansicht, dass zum Schutz der Verbraucher eine bessere Regulierung und Überwachung erforderlich ist.
„In Anbetracht der weit verbreiteten und zunehmenden Beliebtheit pflanzlicher Arzneimittel fordern wir die Regierungsbehörden auf, eine stärkere behördliche Aufsicht darüber in Betracht zu ziehen, wie pflanzliche Arzneimittel hergestellt, vermarktet, getestet und in der allgemeinen Bevölkerung überwacht werden“, schreiben sie.
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA Network Open (2024). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.25822