Vergleichende Real-World-Studie über die Wirksamkeit von Januskinase-Hemmern bei Patienten mit rheumatoider Arthritis: die ANSWER-Kohortenstudie
05.11.2023 Neuere orale Medikamente zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA) schneiden einer neuen Studie zufolge in der „realen Welt“ recht gut ab, obwohl einige daran zweifelten.
Die mit 622 Erwachsenen mit rheumatoider Arthritis durchgeführte Studie ergab, dass die meisten von ihnen mit JAK-Inhibitoren, einer relativ neuen Medikamentenklasse zur Behandlung der Arthritis, gut zurechtkamen. Sie werden über den Mund eingenommen, im Gegensatz zu vielen anderen RA-Medikamenten, die per Injektion oder Infusion verabreicht werden.
Es sind drei JAK-Inhibitoren in den USA zugelassen: Tofacitinib (Xeljanz), Baricitinib (Olumiant) und Upadacitinib (Rinvoq). Sie sind speziell für Menschen mit rheumatoider Arthritis vorgesehen, bei denen ältere RA-Medikamente nicht helfen oder nicht vertragen werden.
Während sich die JAK-Inhibitoren in klinischen Studien als wirksam erwiesen haben, gab es jedoch Zweifel daran, ob sich dies auch auf die Praxis übertragen lässt, wo sie häufig Patienten verabreicht werden, deren RA sich hartnäckig gegen die Standardbehandlung wehrt.
Die neuen in der Fachzeitschrift Rheumatology veröffentlichten Ergebnisse könnten diese Bedenken zerstreuen, sagen die Studienautoren.
Nach diesen Befunden schnitten die Patienten, die einen der vier in Japan zugelassenen JAK-Inhibitoren erhielten, im Allgemeinen gut ab.
Bei etwa einem Drittel der Patienten kam es innerhalb von sechs Monaten zu einer Remission ihrer RA, und über 80 % erreichten das Ziel einer „geringen Krankheitsaktivität“, bei der die Symptome weitgehend unter Kontrolle sind.
Für die neue Studie analysierten die Forscher unter der Leitung von Dr. Shinya Hayashi von der Universität Kobe in Japan die Krankenakten von 622 RA-Patienten, die in sieben medizinischen Zentren behandelt wurden. Alle erhielten einen der vier in Japan zugelassenen JAK-Inhibitoren (Tofacitinib, Baricitinib, Peficitinib oder Upadacitinib).
Die Forscher fanden heraus, dass die meisten Patienten – etwa 90 % – ihre Medikamente sechs Monate nach Beginn der Behandlung immer noch einnahmen. Und bei den meisten hatten sich die Symptome gebessert oder waren sogar verschwunden.
Das ist aber noch nicht das Ende der Geschichte. Sechs Monate sind eine kurze Nachbeobachtungszeit, betonten die Forscher, und es ist nicht klar, wie wirksam JAK-Inhibitoren langfristig sind.
Neben der Wirksamkeit müssen Menschen mit rheumatoider Arthritis auch die Sicherheit einer Behandlung berücksichtigen.
Die Studienautoren kamen zu dem Schluss: Die Wirksamkeit und Sicherheit von Tofacitinib, Baricitinib, Peficitinib und Upadacitinib unterschieden sich bei der Behandlung von Patienten mit rheumatoider Arthritis nicht signifikant.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Rheumatology, kead543, https://doi.org/10.1093/rheumatology/kead543