Tenecteplase (TNKase) ist ein Enzym, das als thrombolytisches Medikament verwendet wird.
News zu Tenecteplase
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- 01.02.2024 Tenecteplase bei Schlaganfall. Neues gerinnselauflösendes Medikament Tenecteplase vereinfacht Schlaganfallbehandlung in Spezialambulanz
- 15.12.2023 EU: Der CHMP der EMA empfiehlt die Erweiterung der Indikation wie folgt (Metalyse 5.000 Einheiten (25 mg) Pulver zur Herstellung einer Lösung zur Injektion): Metalyse ist bei Erwachsenen für die thrombolytische Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls (AIS) innerhalb von 4,5 Stunden nach dem letzten bekannten Ereignis und nach Ausschluss einer intrakraniellen Blutung indiziert.
- 21.02.2020 Eine niedrigere Dosis Tenecteplase könnte für einige Schlaganfallpatienten ausreichend sein … zum Artikel
- 29.04.2018 Tenecteplase scheint Alteplase nach ischämischem Schlaganfall überlegen … zum Artikel
Tenecteplase scheint Alteplase nach ischämischem Schlaganfall überlegen
29.04.2018 Für Patienten mit ischämischem Schlaganfall ist die Behandlung mit Tenecteplase (Handelsname ist TNKase) innerhalb von 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome und vor der Thrombektomie mit besseren Ergebnissen verbunden als die Behandlung mit Alteplase im gleichen Zeitraum laut einer im New England Journal of Medicine veröffentlichten Studie.
Verschluss
Dr. Bruce C.V. Campbell vom Melbourne Brain Centre in Australien und Kollegen randomisierten 202 Patienten mit ischämischem Schlaganfall, die einen Verschluss der inneren Halsschlagader, der Basilararterie oder der mittleren Hirnarterie hatten und für eine Thrombektomie in Frage kamen, auf die Behandlung innerhalb von 4,5 Stunden nach Auftreten der Symptome mit Tenekteplase (101 Patienten) oder Alteplase (101 Patienten).
Das primäre Ergebnis war eine Reperfusion von mehr als 50 Prozent des betroffenen ischämischen Territoriums oder das Fehlen eines auffindbaren Thrombus zum Zeitpunkt der ersten angiographischen Untersuchung.
Die Forscher stellten fest, dass das primäre Ergebnis bei 22 bzw. 10 Prozent der mit Tenecteplase bzw. Alteplase behandelten Patienten auftrat (Inzidenzrate 2,2; P = 0,002 für Nichtunterlegenheit; P = 0,03 für Überlegenheit).
90-Tage-Ergebnisse
Für Tenecteplase wurden bessere 90-Tage-Ergebnisse gegenüber Alteplase erzielt (Median der modifizierten Rankin-Skala 2 versus 3; Common Odds Ratio 1,7; P = 0,04). In jeder Gruppe wurde bei einem Prozent der Patienten eine symptomatische intrazerebrale Blutung beobachtet.
Tenecteplase vor der Thrombektomie war mit einer höheren Inzidenz von Reperfusion und einem besseren funktionellen Ergebnis als Alteplase bei Patienten mit ischämischem Schlaganfall innerhalb von 4,5 Stunden nach Symptombeginn verbunden, schreiben die Autoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: N Engl J Med 2018; 378:1573-1582 – DOI: 10.1056/NEJMoa1716405
Eine niedrigere Dosis Tenecteplase könnte für einige Schlaganfallpatienten ausreichend sein
21.02.2020 Neue Forschungsergebnisse bestätigen, dass die niedrigere Dosis von 0,25 mg/kg des Gerinnselauflösers Tenecteplase für in Frage kommende Schlaganfallpatienten geeignet ist und die Notwendigkeit einer operativen Gerinnselentfernung verringern kann laut einer auf der Internationalen Schlaganfallkonferenz 2020 der American Stroke Association vorgestellten Studie.
Die Forscher untersuchten, ob eine Dosis von 0,25mg/kg oder 0,40mg/kg Tenecteplase vor der mechanischen Gerinnselentfernung für Schlaganfallpatienten optimal ist.
300 ischämische Schlaganfallpatienten mit einem großen Gefäßverschluss innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls wurden auf die beiden Dosen von Tenecteplase randomisiert. Die Forscher fanden:
- bei 19,3% der Patienten beider Gruppen war das Gerinnsel vor der operativen Entfernung weitgehend aufgelöst;
- es gab keine Unterschiede im funktionellen Ergebnis; und
- symptomatische intrakranielle Blutungen traten bei zahlenmäßig weniger Patienten auf, die mit der kleineren Dosis (1,3%) im Vergleich zur größeren Dosis (4,7%) behandelt wurden, obwohl der Unterschied weitgehend auf thrombektomiebedingte Drahtperforationen zurückzuführen war.
Die beiden Dosen wirkten insgesamt sehr ähnlich, und es gab keinen Nutzen in dieser Studie, die Dosis über 0,25 mg/kg hinaus zu erhöhen, sagte Bruce Campbell, Leiter der Schlaganfallabteilung am Royal Melbourne Hospital und Professor an der Universität von Melbourne in Parkville, Australien.
Darüber hinaus wurde bei etwa 34% der in ländlichen Zentren behandelten Patienten der Blutfluss bis zu dem Zeitpunkt wesentlich verbessert, an dem sie in ein Krankenhaus mit der Möglichkeit der operativen Gerinnselentfernung aufgenommen werden konnten, sagte Campbell.
© arznei-news.de – Quellenangabe: American Heart Association.