Die Senkung des Blutzuckerspiegels ist stärker, wenn Metformin vor und nicht zusammen mit enteraler Glukose verabreicht wird; dies ist auch mit einem stärkeren GLP-1-Ansprechen verbunden
23.06.2024 Die Blutzuckersenkung durch Metformin ist bei Patienten mit Typ-2-Diabetes, die mit einer Metformin-Monotherapie kontrolliert werden, stärker, wenn das Medikament vor der enteralen Glukose verabreicht wird, so eine kürzlich in Diabetologia veröffentlichte Studie.
Dr. Cong Xie von der University of Adelaide in Australien und Kollegen untersuchten 16 Teilnehmer mit Diabetes Typ 2, der mit einer Metformin-Monotherapie relativ gut eingestellt war, an vier verschiedenen Tagen. Die Teilnehmer erhielten an jedem Tag nach dem Zufallsprinzip eine Bolusinfusion von Metformin über einen nasoduodenalen Katheter bei -60, -30 oder 0 Minuten (Kochsalzlösung zu anderen Zeitpunkten) oder Kochsalzlösung zu allen Zeitpunkten (Kontrolle), gefolgt von einer intraduodenalen Glukoseinfusion bei 0 bis 60 Minuten.
- Die Forscher stellten eine Wechselwirkung zwischen der Behandlung und der Zeit fest, in der Metformin den Plasmaglukosespiegel senkt und die Plasmakonzentrationen von Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1) und Insulin erhöht.
- Eine stärkere Senkung des Plasmaglukosespiegels wurde festgestellt, wenn Metformin bei -60 oder -30 Minuten im Vergleich zu 0 Minuten verabreicht wurde; der Anstieg des GLP-1-Plasmaspiegels wurde nur festgestellt, wenn Metformin bei -60 oder -30 Minuten verabreicht wurde.
- Metformin verstärkte die glukosebedingte Insulinsekretion, obwohl es die Insulinsensitivität nicht beeinflusste; an den drei Tagen, an denen Metformin verabreicht wurde, waren die Anstiege der Plasmainsulinspiegel vergleichbar.
„Metformin ist bei der Glukosesenkung effektiver, wenn es vor und nicht zusammen mit enteraler Glukose verabreicht wird, und dies ist mit einem stärkeren GLP-1-Ansprechen verbunden“, schreiben die Autoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Diabetologia 67, 1260–1270 (2024). https://doi.org/10.1007/s00125-024-06131-6
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