Studie mit Vareniclin zum Ausstieg aus dem Rauchen von E-Zigaretten zeigt positive Ergebnisse
17.05.2024 Die erste US-Studie mit Vareniclin (Champix) zur Entwöhnung von E-Zigaretten zeigt vielversprechende Ergebnisse und rechtfertigt größere Studien, so die Forscher.
Forscher des Yale Cancer Center und des MUSC Hollings Cancer Center veröffentlichten im American Journal of Preventive Medicine die Ergebnisse ihrer klinischen Studie zum Einsatz von Vareniclin zur Unterstützung von Erwachsenen bei der Entwöhnung von E-Zigaretten.
Die Ergebnisse zeigten einen signifikanten Unterschied zwischen der Placebogruppe und der Gruppe, die das Medikament erhielt. „Wir hatten einen Unterschied von 15 % bei den Aufhörquoten, wobei die Gruppe, die das Medikament erhielt, eine Aufhörquote von 45 % hatte“, sagte Dr. Lisa Fucito, Hauptautorin und Leiterin des Tabakbehandlungsdienstes am Yale Cancer Center und Smilow Cancer Hospital.
Starke körperliche Abhängigkeit
Frühere Studien haben gezeigt, dass die Mehrheit der Nutzer von E-Zigaretten mit dem Rauchen aufhören will. Es war jedoch unklar, ob die Produkte, die für die Raucherentwöhnung bei herkömmlichen brennbaren Zigaretten verwendet werden, auch bei E-Zigaretten funktionieren würden.
„Wir brauchen mehr pharmakotherapeutische Behandlungen, um die wirklich starke körperliche Abhängigkeit zu bekämpfen, die sich durch den Konsum von E-Zigaretten entwickeln kann. Die Menschen erleiden einen erheblichen Entzug, wenn sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, und dieser Entzug ist so unangenehm und schwer allein mit Verhaltensunterstützung zu bewältigen“, sagte Fucito.
Praxisnahe Studie
In dieser Studie wollten die Forscher herausfinden, wie gut die Pharmakotherapie unter den üblichen Bedingungen der Gesundheitsversorgung funktioniert – d. h., der Patient erhält wahrscheinlich ein kurzes Gespräch mit seinem Hausarzt, ein Rezept und Informationen über Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung, aber keine weiteren Beratungsgespräche.
Um dies nachzustellen, entwickelten sie eine Broschüre zur Selbsthilfe für Patienten mit praktischen Hilfsmitteln und Tipps für das Aufhören. Ein zugelassener Gesundheitsdienstleister traf sich außerdem mit jedem Patienten, um ihn über die Anwendung des Medikaments zu informieren, ihm kurze Ratschläge zu geben und ihn anzuweisen, ein bis zwei Wochen nach Beginn der Einnahme des Medikaments einen Termin zum Aufhören festzulegen.
„Wir haben eine viel leichtere Herangehensweise gewählt, um die Verhaltensunterstützung widerzuspiegeln, die Sie wahrscheinlich erfahren würden, wenn Sie zu Ihrem Arzt gehen und um Hilfe beim Aufhören mit E-Zigaretten bitten würden“, sagte Fucito.
Patienten mit Depressionen; Rückkehr zum Zigarettenrauchen
Die Studie umfasste auch einige Patienten mit Depressionen in der Vorgeschichte. Dies war insofern von Bedeutung, als Vareniclin (Champix) zu einem bestimmten Zeitpunkt mit einer „Blackbox-Warnung“ versehen war, nachdem Berichte das Medikament mit psychiatrischen Nebenwirkungen in Verbindung gebracht hatten. Diese Warnung wurde 2016 aufgehoben, nachdem eine sehr große Studie die Sicherheit des Medikaments nachgewiesen hatte, aber laut den Forschern bleibt das Stigma der Warnung in den Köpfen sowohl der Gesundheitsdienstleister als auch der breiten Öffentlichkeit erhalten.
„Es gibt immer noch ein gewisses Zögern, dieses sehr sichere – jetzt generische – Medikament zu verschreiben, und das sollte wirklich nicht so sein“, sagte Toll. Bei keinem der Studienteilnehmer traten schwerwiegende Nebenwirkungen auf, obwohl eine größere Studie erforderlich wäre, um dieses Ergebnis zu überprüfen. Bei den meisten Nebenwirkungen handelte es sich um Übelkeit, Schlaflosigkeit oder lebhafte Träume.
Eine weitere gute Nachricht: Diejenigen, die mit dem Dampfen aufhörten, kehrten nicht zu den normalen Zigaretten zurück. „Wenn man früher einmal geraucht hat, ist eine der Befürchtungen, dass man wieder mit dem Rauchen anfängt, wenn man mit dem Dampfen aufhört“, sagte Toll. „Und das haben wir nicht festgestellt.“
Andererseits wiesen die Forscher in ihren Ergebnissen darauf hin, dass es für Menschen, die bisher keine Zigaretten geraucht haben – d. h. die bisher nur E-Zigaretten benutzt haben – schwieriger sein könnte, aufzuhören. Das könnte daran liegen, dass diese Gruppe eher dazu neigt, E-Zigaretten kontinuierlich über den Tag verteilt zu benutzen und so mehr Nikotin in ihren Körper bekommen.
Um diese Fragen zu klären, sind größere Studien erforderlich. Aber diese Studie sollte zumindest den Leistungserbringern im Gesundheitswesen eine gewisse Sicherheit geben, Vareniclin für Patienten zu verschreiben, die versuchen, mit E-Zigaretten aufzuhören.
© arznei-news.de – Quellenangabe: American Journal of Preventive Medicine (2024). DOI: 10.1016/j.amepre.2024.04.007
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