Zolpidem und Suizidalität, Suizid

Kann Zolpidem die Suizidgedanken bei Patienten mit schwerer Schlaflosigkeit lindern?

30.09.2019 Schlaflosigkeit (Insomnie) ist ein Faktor für Suizid, und insbesondere Menschen mit schweren Schlafstörungen können laut einer im American Journal of Psychiatry veröffentlichten Studie sicher von einem Beruhigungsmittel wie Zolpidem profitieren, um ihre Schlafprobleme zu lösen, wobei es ihre Suizidgedanken verringert.

Patienten mit Insomnie

Eine 8-wöchige, doppelblinde, parallele, randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie untersuchte die Wirksamkeit von Zolpidem CR (Tabletten mit kontrollierter Freisetzung) im Vergleich zu Placebo – alle Teilnehmer nahmen einen selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (Open-Label).

Die Teilnehmer waren medikamentenfreie 18- bis 65-Jährige mit schweren depressiven Störungen, Schlaflosigkeit und Selbstmordgedanken. Suizidgedanken waren der Hauptendpunkt der Studie und wurden mit der Scale for Suicide Ideation und der Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) erfasst.

Insgesamt 103 Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip mit Zolpidem-CR (N=51) oder Placebo (N=52) (64 Frauen und 39 Männer; Durchschnittsalter=40,5 Jahre) behandelt. Zolpidem hatte eine robuste schlaffördernde Wirkung, insbesondere bei Patienten mit den schwersten Insomnie-Symptomen.

Wirksamkeit

Zolpidem

Zolpidem Strukturformel

Es wurde kein statistisch signifikanter Behandlungseffekt auf der Scale for Suicide Ideation beobachtet, aber die Reduktion der Werte war signifikant positiv mit der Verbesserung der Schlaflosigkeit verbunden, nachdem die Wirkung anderer Depressionssymptome berücksichtigt wurden, schreiben die Forscher.

Die C-SSRS zeigte, dass Zolpidem eine signifikante Behandlungswirkung hatte. Der Nutzen von Zolpidem-CR bei der Linderung der Selbstmordgedanken bei der C-SSRS war bei Patienten mit schwererer Schlaflosigkeit größer. Es gab keine Todesfälle oder Suizidversuche.

Abhängigkeit / Zeitraum

Hypnotika wie Zolpidem werden häufig verwendet, um Selbstmord zu begehen, und es gibt auch Bedenken, von ihnen abhängig zu werden. Um diese Besorgnis auszuräumen, erhielten die Teilnehmer nur eine Woche lang die Schlafhilfe, bis ihre Suizidgedanken nachließen, und das Schlafmedikament wurde nach acht Wochen abgesetzt.

Danach blieb ihr Zustand gleich oder verbesserte sich weiter, sagte Studienautor William V. McCall vom Medical College of Georgia at Augusta University. Acht Wochen ist der Zeitrahmen, den McCall bei der Verschreibung des Medikaments in seiner Praxis verwendet.
© arznei-news.de – Quellenangabe: American Journal of Psychiatry (2019). DOI: 10.1176/appi.ajp.2019.19030267



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