Absetzen von Aspirin in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche nicht schlechter als Fortführung der Behandlung bis zur 36. Woche
03.03.2023 Bei Schwangeren mit hohem Präeklampsie-Risiko und einem normalen Verhältnis von löslicher fms-like Tyrosinkinase-1 zu Plazentawachstumsfaktor (sFlt-1:PlGF) ist das Absetzen von Aspirin zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche dem Fortsetzen der Aspirinbehandlung bis zur 36. Schwangerschaftswoche nicht unterlegen bei der Vermeidung einer frühzeitigen Präeklampsie laut einer im Journal of the American Medical Association veröffentlichten Studie.
Dr. Manel Mendoza von der Universitat Autònoma de Barcelona in Spanien und seine Kollegen führten eine multizentrische, randomisierte Phase-3-Studie in neun Geburtskliniken in ganz Spanien durch, um zu untersuchen, ob das Absetzen von Aspirin nach 24 bis 28 Schwangerschaftswochen der Fortsetzung der Behandlung mit Aspirin zur Vorbeugung von Frühpräeklampsie bei Schwangeren nicht unterlegen ist. Die Teilnehmerinnen, die beim Ersttrimester-Screening ein hohes Präeklampsie-Risiko aufwiesen und in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche ein sFlt-1:PlGF-Verhältnis von 38 oder weniger aufwiesen, wurden nach dem Zufallsprinzip der Aspirin-Absetzen-Gruppe (Interventionsgruppe) oder der Aspirin-Fortsetzungsgruppe bis zur 36. Woche zugewiesen
Die Forscher stellten fest, dass die Inzidenz der Frühpräeklampsie in der Interventions- bei 1,48 Prozent und in der Kontrollgruppe bei 1,73 Prozent lag (absolute Differenz: -0,25 Prozent; 95-Prozent-Konfidenzintervall: -1,86 bis 1,36 Prozent), was auf eine Nichtunterlegenheit hindeutet.
„Die größte Stärke dieser Studie war, dass die neuen Erkenntnisse darauf hindeuten, dass es möglicherweise unnötig ist, Aspirin in allen Fällen bis zur 36 Schwangerschaftswoche fortzusetzen“, schreiben die Autoren. „Ein früheres Absetzen könnte letztlich das Risiko für Blutungs- und Schwangerschaftskomplikationen bei der Geburt verringern.“
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA. 2023;329(7):542-550. doi:10.1001/jama.2023.0691