Apixaban weist ein geringeres Blutungsrisiko bei der Erstantikoagulation von venösen Thromboembolien im Vergleich zu Rivaroxaban, Warfarin auf
06.09.2023 Apixaban weist ein geringeres Blutungsrisiko auf als Warfarin oder Rivaroxaban während der Erstbehandlung von Patienten mit venösen Thromboembolien (VTE) auf laut einer online im Journal of Internal Medicine veröffentlichten Studie.
Katarina Glise Sandblad von der Universität Göteborg in Schweden und Kollegen verglichen die Häufigkeit schwerer Blutungen je nach Wahl der Antikoagulation während der ersten sechs Monate der Behandlung und der erweiterten Behandlung (bis zu fünf Jahren) bei VTE. Die Analyse umfasste krebsfreie Patienten mit einer erstmaligen VTE zwischen 2014 und 2020.
- Die Forscher fanden heraus, dass die Raten für schwere Blutungen während der Erstbehandlung 3,86 pro 100 Patientenjahre für Warfarin, 2,93 für Rivaroxaban und 1,95 für Apixaban betrugen, was zu bereinigten Hazard Ratios (aHRs) von 0, 89 (95 Prozent Konfidenzintervall [CI]: 0,71 bis 1,12) für Rivaroxaban gegenüber Warfarin, 0,55 (95 Prozent CI: 0,43 bis 0,71) für Apixaban gegenüber Warfarin und 0,62 (95 Prozent CI: 0,50 bis 0,76) für Apixaban gegenüber Rivaroxaban.
- Die Raten schwerer Blutungen während der verlängerten Behandlung betrugen 1,55 pro 100 Patientenjahre für Warfarin, 1,05 für Rivaroxaban und 0,96 für Apixaban, mit aHRs von 0,72 (95 Prozent CI: 0,53 bis 0,99) für Rivaroxaban gegenüber Warfarin, 0,60 (95 Prozent CI: 0,44 bis 0,82) für Apixaban gegenüber Warfarin und 0,85 (95 Prozent CI: 0,64 bis 1,12) für Apixaban gegenüber Rivaroxaban.
- Sowohl bei der Erstbehandlung als auch bei der erweiterten Behandlung waren frühere Blutungen und ein höheres Alter Risikofaktoren für Blutungen.
„Es ist wichtig zu bedenken, dass die Patienten, die in die Analyse der erweiterten Behandlung einbezogen wurden, während der Erstbehandlung keine größeren Blutungen hatten, was zu der geringen Blutungsinzidenz beitragen könnte“, schreiben die Autoren.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Journal of Internal Medicine https://doi.org/10.1111/joim.13712
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