Unter Ciclosporin wurde nach 12 Wochen eine größere Linderung der Krankheitsschwere beobachtet, aber MTX war nach 60 Wochen überlegen
27.09.2023 Bei Kindern und Jugendlichen mit schwerer atopischer Dermatitis (auch atopisches Ekzem oder veraltet Neurodermitis genannt) sind sowohl Ciclosporin als auch Methotrexat (MTX) über 36 Wochen wirksam laut einer online im British Journal of Dermatology veröffentlichten Studie.
Dr. Carsten Flohr vom Guy’s and St. Thomas’ NHS Foundation Trust und dem King’s College London und Kollegen verglichen die Sicherheit und Wirksamkeit von Ciclosporin mit Methotrexat bei Kindern und Jugendlichen mit schwerer atopischer Dermatitis. Die in Frage kommenden Teilnehmer waren zwischen 2 und 16 Jahre alt und sprachen auf eine wirksame topische Behandlung nicht an. 103 Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip 36 Wochen lang mit oralem Ciclosporin (4 mg/kg/Tag) oder Methotrexat (0,4 mg/kg/Woche) behandelt (52 bzw. 51 Patienten).
- Die Forscher beobachteten eine größere Verbesserung des Schweregrads der Erkrankung nach 12 Wochen mit Ciclosporin (mittlere Differenz Objective Severity Scoring of Atopic Dermatitis [o-SCORAD]: -5,69).
- Eine 50-prozentige Verringerung des o-SCORAD-Wertes (o-SCORAD-50) wurde nach 12 Wochen von mehr Teilnehmern in der Ciclosporin-Gruppe als in der Methotrexat-Gruppe erreicht (Odds Ratio: 2,60).
- Methotrexat war nach 60 Wochen überlegen (Odds Ratio: 0,33); ein Trend wurde auch für o-SCORAD-75, die 50-prozentige Verringerung des Ekzemflächen- und Schweregradindex (EASI-50) und EASI-75 gegenüber dem Ausgangswert festgestellt.
- In der Ciclosporin-Gruppe traten nach der Behandlung mehr Schübe auf, wie die Teilnehmer berichteten (Odds Ratio: 3,22).
- Bei beiden Behandlungen wurde eine Verbesserung der Lebensqualität festgestellt, die auch nach Beendigung der Behandlung anhielt.
- Die Häufigkeit der unerwünschten Ereignisse war bei beiden Behandlungen vergleichbar.
“Die TREAT-Studie hat gezeigt, dass sowohl Ciclosporin als auch Methotrexat wirksame und gut verträgliche Behandlungen für Kinder und Jugendliche mit schwerer atopischer Dermatitis sind”, schreiben die Autoren. “Ciclosporin wirkt schneller, während Methotrexat eine bessere Krankheitskontrolle nach Absetzen der Behandlung bewirkt.”
© arznei-news.de – Quellenangabe: British Journal of Dermatology, ljad281, https://doi.org/10.1093/bjd/ljad281
Weitere Infos / News zu diesem Thema:
Diese Informationen sind NICHT als Empfehlung für ein bestimmtes Medikament zu verstehen. Auch wenn diese Berichte, Studien, Erfahrungen hilfreich sein können, sind sie kein Ersatz für die Erfahrung und das Fachwissen von Ärzten.