Blasenkrebs: Gemcitabin + Docetaxel vs BCG

Weniger hochgradiges Wiederauftreten der Krankheit und weniger Behandlungsabbrüche unter Gemcitabin + Docetaxel im Vergleich zu Bacillus Calmette-Guérin

14.03.2023 Bei Patienten mit nicht-muskelinvasivem Blasenkrebs (NMIBC) ist die Therapie mit Gemcitabin und Docetaxel mit weniger hochgradigen Krankheitsrezidiven verbunden laut einer online in JAMA Network Open veröffentlichten Studie.

Ian M. McElree von der University of Iowa in Iowa City und Kollegen verglichen die Ergebnisse von Patienten mit Hochrisiko-NMIBC, die mit Gemcitabin und Docetaxel gegenüber Bacillus Calmette-Guérin (BCG) behandelt wurden. Berücksichtigt wurden die Daten von 312 Patienten mit therapienaivem Hochrisiko-NMIBC: 174 wurden mit BCG und 138 mit Gemcitabin und Docetaxel therapiert.

Die Forscher stellten fest, dass das geschätzte rezidivfreie Überleben (RFS) nach sechs, 12 und 24 Monaten in der BCG-Gruppe 76, 71 bzw. 69 Prozent und in der Gemcitabin- und Docetaxel-Gruppe 92, 85 bzw. 81 Prozent betrug.
Die Behandlung mit Gemcitabin und Docetaxel war in Analysen, die Alter, Geschlecht, Behandlungsjahr und Vorhandensein eines Carcinoma in situ berücksichtigten, mit einem besseren hochgradigen RFS und RFS verbunden als BCG (Hazard Ratio 0,57 bzw. 0,56).
Bei der Induktionstherapie mit BCG wurde ein häufigerer Behandlungsabbruch festgestellt als bei der Induktionstherapie mit Gemcitabin und Docetaxel (9,2 gegenüber 2,9 Prozent).

„Die Ergebnisse dieser Studie unterstützen die Verwendung von Gemcitabin und Docetaxel für die Behandlung von nicht-muskelinvasivem Blasenkrebs mit hohem Risiko, was darauf hindeutet, dass dieses Behandlungsschema für eine Empfehlung in aktualisierten Praxisleitlinien in Betracht gezogen werden kann“, schreiben die Autoren. „Weitere prospektive Auswertungen sind erforderlich.“

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