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Cannabidiol (CBD) gegen Schmerzen

Cannabidiol (CBD) Produkte gegen Schmerzen: Unwirksam, teuer und mit potenziellen Risiken

Cannabidiol (CBD) gegen Schmerzen

26.03.2024 Es gibt keine Hinweise darauf, dass CBD-Produkte chronische Schmerzen lindern, und ihre Einnahme ist Geldverschwendung und möglicherweise gesundheitsschädlich, so eine aktuelle Studie der Universität Bath im Vereinigten Königreich.

Cannabidiol

CBD (kurz für Cannabidiol) ist eine der vielen Chemikalien, die natürlich in der Cannabispflanze vorkommen. Es ist eine beliebte alternative Medizin zur Behandlung von Schmerzen und ist in Form von Ölen, Tinkturen, Vapes, Cremes, Esswaren (wie Gummibärchen) und Getränken in Geschäften und online erhältlich.

Der Studie zufolge täten die Verbraucher jedoch gut daran, sich von diesen Produkten fernzuhalten.

„CBD stellt die Verbraucher vor ein großes Problem“, sagte Professor Chris Eccleston, der die Studie am Zentrum für Schmerzforschung in Bath leitete. „Es wird als Heilmittel für alle Schmerzen angepriesen, aber es gibt keinerlei Qualitätsnachweis für seine positiven Auswirkungen.“

Er fügte hinzu: „Es ist fast so, als ob chronische Schmerzpatienten keine Bedeutung hätten und wir uns damit zufrieden geben, dass die Menschen mit Hoffnung und Verzweiflung Geschäfte machen.“

Für ihre im Journal of Pain veröffentlichte Studie untersuchte das Team, dem Forscher der Universitäten Bath, Oxford und Alberta in Kanada angehörten, Forschungsarbeiten, die für die Verwendung von CBD zur Schmerzbehandlung relevant sind und bis Ende 2023 in wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht wurden.

Sie stellten fest:

  • CBD-Produkte, die direkt an Verbraucher verkauft werden, enthalten unterschiedliche Mengen an CBD: von viel weniger bis zu viel mehr als beworben.
  • CBD-Produkte, die direkt an Verbraucher verkauft werden, können neben CBD auch andere Chemikalien enthalten, von denen einige schädlich und/oder in einigen Ländern illegal sein können. Zu diesen Chemikalien gehört THC (Tetrahydrocannabinol), der wichtigste psychoaktive Bestandteil der Cannabispflanze.
  • Von den 16 randomisierten kontrollierten Studien, die den Zusammenhang zwischen Schmerzen und CBD in pharmazeutischer Qualität untersucht haben, haben 15 keine positiven Ergebnisse gezeigt, wobei CBD bei der Schmerzlinderung nicht besser war als ein Placebo.
  • Eine Metaanalyse (die Daten aus mehreren Studien zusammenfasst und eine grundlegende Rolle in der evidenzbasierten Gesundheitsversorgung spielt) bringt CBD mit einer erhöhten Rate an schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen in Verbindung, einschließlich Lebertoxizität.

Chronische Schmerzen

Schätzungsweise 20 % der erwachsenen Bevölkerung leidet unter chronischen Schmerzen, und die Betroffenen suchen oft verzweifelt nach Hilfe, um ihre Symptome zu lindern. Es ist daher nicht verwunderlich, dass viele Menschen zu CBD-Produkten greifen, obwohl diese sehr teuer sind und es keine Belege für ihre Wirksamkeit oder Sicherheit gibt.

Dr. Andrew Moore, Mitautor der Studie und ehemaliger leitender Schmerzforscher in der Nuffield Division of Anaesthetics an der Universität Oxford, sagte: „Für zu viele Menschen mit chronischen Schmerzen gibt es kein Medikament, das ihre Schmerzen lindert. Chronische Schmerzen können furchtbar sein, so dass die Betroffenen sehr motiviert sind, mit allen Mitteln eine Schmerzlinderung zu erreichen. Das macht sie anfällig für die wilden Versprechungen, die in Bezug auf CBD gemacht werden“.

Er fügte hinzu, dass die Gesundheitsbehörden offenbar zögern, gegen die falschen Behauptungen einiger Hersteller von CBD-Produkten vorzugehen, möglicherweise weil sie sich nicht in einen boomenden Markt einmischen wollen (der weltweite Markt für CBD-Produkte wird für 2021 auf 3 Milliarden US-Dollar oder 2,4 Milliarden Pfund geschätzt und soll bis 2030 60 Milliarden US-Dollar oder 48 Milliarden Pfund erreichen), vor allem wenn das angebotene Produkt weithin als harmlos gilt.

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Medizinisches vs. nichtmedizinisches CBD

In Großbritannien ist medizinisches Cannabis das einzige CBD-Produkt, das einer behördlichen Zulassung unterliegt. Es wird gelegentlich für Menschen mit schweren Formen von Epilepsie, Erwachsene mit chemotherapiebedingter Übelkeit und Menschen mit Multipler Sklerose verschrieben.

Nichtmedizinisches CBD ist im Vereinigten Königreich (wie auch in den USA und vielen europäischen Ländern) frei erhältlich, solange es keine oder nur geringe Mengen an THC enthält. CBD-Produkte, die im Einzelhandel verkauft werden, unterliegen jedoch keinen Handelsnormen, d. h. sie müssen weder in Bezug auf den Inhalt noch auf die Qualität einheitlich sein.

Die meisten online gekauften CBD-Produkte – einschließlich der beliebten CBD-Öle – enthalten bekanntermaßen nur sehr geringe Mengen an CBD. Außerdem kann der Besitz oder die Abgabe eines bestimmten Produkts illegal sein, da die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass es verbotene Mengen an THC enthält.

„Das bedeutet, dass es keinen Verbraucherschutz gibt“, so Moore. „Und ohne eine Kontrollinstanz, die die CBD-Verkäufer in Schach hält, ist es unwahrscheinlich, dass die falschen Versprechungen über die schmerzlindernde Wirkung von CBD in den kommenden Jahren abnehmen werden.“

Die Autoren der Studie fordern, dass chronische Schmerzen ernster genommen werden und der Verbraucherschutz eine Priorität wird.

„Es ist bekannt, dass unbehandelte chronische Schmerzen die Lebensqualität ernsthaft beeinträchtigen, und viele Menschen leben jeden Tag und für den Rest ihres Lebens mit Schmerzen“, sagte Eccleston. „Schmerzen verdienen es, dass in seriöse Wissenschaft investiert wird, um seriöse Lösungen zu finden.“

© arznei-news.de – Quellenangabe: The Journal of Pain (2023). DOI: 10.1016/j.jpain.2023.10.009

News zu Cannabidiol (CBD) gegen Schmerzen

Lindert CBD tatsächlich Schmerzen? Die Auswirkungen von Cannabidiol und analgetischen Erwartungen auf die experimentelle Schmerzreaktivität bei gesunden Erwachsenen

24.04.2021 Während die Anwender die Wirksamkeit von Cannabidiol (CBD) bei der Schmerzlinderung anpreisen, gab es bisher nur wenige experimentelle Untersuchungen am Menschen zur tatsächlichen Wirksamkeit des Medikaments. Eine neue Studie unter der Leitung von Forschern der Syracuse University untersuchte die Fähigkeit von Cannabidiol, Schmerzen zu lindern, sowie auf die Auswirkungen, die der sogenannte Placebo-Effekt auf die Schmerzwahrnehmung haben kann.

Für die Wissenschaft und die breite Öffentlichkeit blieb die Frage offen, ob die Schmerzlinderung, die CBD-Anwender zu erleben behaupten, aufgrund von pharmakologischen Effekten oder Placebo-Effekten herrührt, sagt Studienautor Martin De Vita, Forscher vom Psychologie-Fachbereich der Syracuse University’s College of Arts and Sciences. Das ist eine berechtigte Frage, denn wir wissen, dass allein die Aussage, dass eine Substanz die Fähigkeit hat, ihre Schmerzen zu lindern, tatsächlich robuste Veränderungen in der Schmerzempfindlichkeit verursachen kann. Diese werden Erwartungseffekte genannt, erläutert er.

Keine Verringerung der Schmerzintensität, aber der Schmerz wird weniger unangenehm

Neben anderen Ergebnissen zeigen die Daten der Studie, dass CBD und die Erwartung, CBD zu erhalten, die experimentelle Schmerzintensität nicht zu verringern scheinen, aber den Schmerz weniger unangenehm empfinden lassen.

Die Experimente

De Vita und Kollegen benutzten hochentwickelte Geräte, die auf sichere Weise experimentellen Hitzeschmerz auslösten, so dass sie messen konnten, wie das Nervensystem des Probanden darauf reagierte und ansprach. Dann verabreichten sie reines CBD oder ein Placebo und maßen erneut die Schmerzreaktionen.

Die Forscher gingen dann noch einen Schritt weiter, indem sie die Informationen manipulierten, die den Teilnehmern darüber gegeben wurden, welche Substanzen sie erhielten. In einigen Fällen wurde den Teilnehmern gesagt, dass sie CBD erhielten, obwohl sie eigentlich ein Placebo erhielten, oder es wurde ihnen gesagt, dass sie ein Placebo erhalten würden, obwohl sie tatsächlich CBD erhielten.

Auf diese Weise konnten sie herausfinden, ob es das Medikament war, das die Schmerzen linderte, oder ob es die Erwartung war, dass sie das Medikament – das ihre Schmerzen verringerte – erhalten hatten, schreibt De Vita.

Resultate zu den Effekten

Es gab einen signifikanten Haupteffekt der Instruktionen auf analgetischen Effekte, so dass die Offset-Analgesie-Reaktion (Offset-Analgesie: Maß für die endogene Schmerzmodulation) signifikant größer war, wenn den Teilnehmern gesagt wurde, dass sie CBD erhielten, unabhängig vom Wirkstoffgehalt.

Die Unangenehmheit des Schmerzes wurde unter den Bedingungen Medikament, Erwartung und Erwartung + Medikament signifikant verringert – im Vergleich zur Kontrollbedingung.

Die Bedingungen „Medikament“ und „Erwartung“ verbesserten separat die konditionierte Schmerzmodulation (CPM), während die Bedingungen „Erwartung + Medikament“ und „Kontrolle“ die niedrigsten CPM-Veränderungswerte ergaben.

Die Forscher konnten keine deutlichen Effekte für die Schmerzschwelle, die Toleranz oder die Intensität feststellen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass einzelne Schmerzergebnisse durch CBD und/oder die Erwartung, CBD zu erhalten, unterschiedlich beeinflusst werden können.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Experimental and Clinical Psychopharmacology (2021). DOI: 10.1037/pha0000465.

Sublinguale CBD-Tablette lindert deutlich diabetische periphere neuropathische Schmerzen

14.05.2021 Pure Green Pharmaceuticals berichtet, dass eine bestätigende doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studie bei diabetischen Patienten mit mittelschweren bis schweren neuropathischen Schmerzen statistisch und klinisch signifikante Verbesserungen sowohl bei den durchschnittlichen Schmerzwerten als auch bei den höchsten Schmerzwerten bei Patienten, die mit den unternehmenseigenen wasserlöslichen CBD-Sublingualtabletten behandelt wurden, im Vergleich zu mit Placebo behandelten Patienten gezeigt hat.

Darüber hinaus berichteten die mit der Cannabidiol-Tablette behandelten Patienten auch über eine statistisch deutliche Verbesserung der Lebensqualität und klinisch signifikante Verbesserungen der Schlafqualität und der Angstzustände.

An der Phase-II-Studie (NCT04679545) nahmen 54 Patienten mit schmerzhafter diabetischer peripherer Neuropathie (pDPN) teil, die nach dem Zufallsprinzip entweder dreimal täglich über 28 Tage die firmeneigenen wasserlöslichen CBD-Sublingualtabletten (20 mg) oder Placebo erhielten. Die Gruppe der Patienten, die die aktive Behandlung erhielt, berichtete über signifikant verringerte höchste Schmerzwerte im Vergleich zur Placebogruppe (p<0,001) und signifikant verringerte durchschnittliche Schmerzwerte im Vergleich zur Placebogruppe (p<0,001).
© arznei-news.de – Quellenangabe: Pure Green Pharmaceuticals.

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