COVID-19: Moderna-Impfstoff besser als der von Pfizer/BioNTech?

Vergleich der Wirksamkeit der BNT162b2 (Comirnaty) und mRNA-1273 (Spikevax) Impfstoffe bei US-Veteranen

02.12.2021 Im ersten direkten Vergleich der Wirksamkeit der COVID-19-Impfstoffe von Pfizer-BioNTech (Comirnaty) und Moderna (Spikevax) untersuchten die Forscher die elektronischen Gesundheitsakten von Veteranen, die einen der beiden Impfstoffe erhalten hatten. Beide Impfstoffe waren hochwirksam bei der Verhinderung von Folgen der COVID-19-Erkrankungen wie dokumentierte Infektionen, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle.

Wirksamkeitsvergleich

Allerdings wurde festgestellt, dass der Moderna-Impfstoff ein höheres Schutzniveau bietet, einschließlich eines um 21 % niedrigeren Risikos einer dokumentierten Infektion und eines um 41 % niedrigeren Risikos einer Krankenhauseinweisung laut den im New England Journal of Medicine veröffentlichten Forschungsergebnissen.

Beide Impfstoffe sind unglaublich wirksam, mit nur seltenen Durchbrüchen, sagte Dr. J.P. Casas, ein Mitglied des Forschungsteams, das sich aus Experten des US Department of Veterans Affairs (VA), der Harvard T.H. Chan School of Public Health und des Brigham and Women’s Hospital zusammensetzt. Unabhängig vom vorherrschenden Stamm – Alpha zuvor und Delta später – erwies sich Moderna als etwas wirksamer.

Die Forscher konzipierten ihre vergleichende Wirksamkeitsstudie, um die bisher unbeantwortete Frage zu klären, welcher der beiden mRNA-Impfstoffe wirksamer ist. Die Wirksamkeit wurde anhand von fünf COVID-bezogenen Ergebnissen gemessen: dokumentiertes COVID-19, symptomatische Erkrankung, Krankenhausaufenthalt, Einweisung in die Intensivstation und Tod. Die Forscher stützten sich auf die elektronischen Gesundheitsakten von US-Veteranen, die zwischen Anfang Januar 2021 und Mitte Mai 2021 einen der beiden COVID-19-Impfstoffe erhalten hatten.

Alpha

Wie ursprünglich geplant, konzentrierte sich die Untersuchung auf die Alpha-Variante, die zu diesem Zeitpunkt vorherrschte. In der Studie wurden 219.842 Empfänger des Pfizer-Impfstoffs mit der gleichen Anzahl von Empfängern des Moderna-Impfstoffs verglichen. Die beiden Gruppen wurden anhand einer Reihe von klinischen und demografischen Faktoren, die die Ergebnisse beeinflussen könnten, verglichen.

Während der 24-wöchigen Nachbeobachtungszeit der Studie lag das geschätzte Risiko einer dokumentierten Infektion bei 4,52 Ereignissen pro 1.000 Personen in der Moderna-Impfstoffgruppe und bei 5,75 pro 1.000 in der Pfizer-BioNTech-Gruppe. Dies entspricht einem Plus von 1,23 dokumentierten Infektionsfällen pro 1.000 Personen in der Pfizer-BioNTech-Gruppe. Die Forscher beobachteten auch ein Plus an symptomatischen COVID-19 (0,44 Ereignisse), Krankenhausaufenthalten (0,55 Ereignisse), Einweisungen in die Intensivstation (0,10 Ereignisse) und Todesfällen (0,02 Ereignisse) pro 1.000 Personen in der Pfizer-BioNTech-Gruppe im Vergleich zur Moderna-Gruppe, aber diese Unterschiede waren geringer.

Delta

Dieses Muster eines geringeren Risikos unter dem Moderna-Impfstoff bestätigte sich auch in einer weiteren Forschungsphase, die einen Zeitrahmen mit Delta als Hauptstamm abdeckte. In diesem Vergleich lag das zusätzliche Risiko einer dokumentierten Infektion über einen Zeitraum von 12 Wochen bei 6,54 Ereignissen pro 1.000 Personen für den Impfstoff von Pfizer-BioNTech im Vergleich zu Moderna. Angesichts des kürzeren Zeitraums, der für diese zusätzliche Untersuchung zur Verfügung stand, war die Infektion das einzige Ergebnis, das die Forscher analysierten. Außerdem wurden die Schätzungen als weniger genau angesehen, da eine geringere Anzahl von Personen für diese Analyse in Frage kam.

Randomisierte Studien, in denen die mRNA-Impfstoffe mit Placebos verglichen wurden, hatten zuvor gezeigt, dass beide Impfstoffe sehr wirksam gegen symptomatische COVID-19-Infektionen sind (95 % Wirksamkeit für Pfizer-BioNTech, 94 % für Moderna), und ähnliche Vorteile wurden bei der realen Anwendung der Impfstoffe beobachtet.

© arznei-news.de – Quellenangabe: New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMoa2115463

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