Simultane Vergleiche von 25 Medikamenten gegen akute Migräne auf der Grundlage von 10 Millionen Anwendern
30.11.2023 Triptane, Mutterkorn-Derivate und Antiemetika sind laut einer online in Neurology veröffentlichten Studie die wirksamsten Medikamentenklassen bei Migräne.
Dr. Chia-Chun Chiang von der Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, und Kollegen führten eine retrospektive Analyse von 10.842.795 Migräneanfällen durch, um die Wirksamkeit der Behandlung zu vergleichen. Analysiert wurden 25 Akutmedikamente aus sieben Klassen; die endgültige Analyse umfasste 4.777.524 Medikamenten-Ergebnis-Paare aus 3.119.517 Migräneattacken bei 278.006 Medikamentenanwendern.
- Die Forscher fanden heraus, dass die drei Medikamentenklassen mit der höchsten Wirksamkeit Triptane, Mutterkorn-Derivate und Antiemetika waren (mittlere Odds Ratios von 4,80, 3,02 bzw. 2,67), gefolgt von Opioiden, nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAID; außer Ibuprofen), Kombinationsanalgetika (Paracetamol / Acetylsalicylsäure / Koffein), anderen und Paracetamol (mittlere Odds Ratios: 2,49, 1,94, 1,69, 1,49 bzw. 0,83) im Vergleich zu Ibuprofen.
- Eletriptan, Zolmitriptan und Sumatriptan waren die Einzelmedikamente mit der höchsten Wirksamkeit im Vergleich bzw. den höchsten Odds Ratios (6,1, 5,7 bzw. 5,2).
- Die Odds Ratios von Paracetamol, NSAID, Kombinationsanalgetika und Opioiden lagen im Vergleich zu Ibuprofen meist um oder unter 1, was auf eine ähnliche oder geringere berichtete Wirksamkeit schließen lässt.
- Mit Ausnahme von Acetylsalicylsäure erreichten die Odds Ratios von 24 Medikamenten statistische Signifikanz; mit dem verschachtelten logistischen Regressionsmodell wurde eine Fläche unter der Kurve von 0,849 erreicht.
„Wir hoffen, dass diese Studie für Menschen, deren akute Migräne-Medikamente nicht wirken, zeigt, dass es viele Alternativen zur Behandlung von Migräne gibt, und wir ermutigen die Menschen, mit ihren Ärzten darüber zu sprechen, wie sie diese schmerzhafte und belastende Erkrankung behandeln können“, sagte Chiang in einer Erklärung.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Neurology DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000207964
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