Sterblichkeitsrisiko bei mit Docetaxel behandeltem, hochgradigem Prostatakarzinom mit niedrigen PSA-Werten
02.11.2023 Männer mit hochgradigem Prostatakrebs und niedrigen prostataspezifischen Antigenwerten (PSA) haben eine schlechte Prognose. Es bleibt die Frage, ob das Chemotherapeutikum Docetaxel, das die Überlebensrate bei metastasiertem Prostatakrebs erhöht, die Heilungsrate bei diesen Patienten verbessern kann.
In einer neuen Studie von Forschern des Brigham and Women’s Hospital ergab eine Metaanalyse von fünf prospektiven randomisierten klinischen Studien (RCT), dass die Hinzufügung von Docetaxel zur Standardbehandlung mit einer 70 %igen Verringerung der prostatakrebsspezifischen Sterblichkeit (PCSM) verbunden war. Die Studie wurde in JAMA Network Open veröffentlicht.
Die Forscher führten eine Metaanalyse der RCT durch, in denen die SOC-Behandlung mit Strahlentherapie und Androgendeprivationstherapie oder mit radikaler Prostatektomie gegenüber SOC plus Docetaxel bewertet wurde. Die endgültige Studienkohorte von 2.184 Patienten umfasste 145 geeignete Patienten (6,6 %) aus vier in Frage kommenden RCT.
“Von diesen 145 Patienten hatten 139 einen ausgezeichneten Performance-Status [PS] und standen im Mittelpunkt der Studie. Ein exzellenter PS kennzeichnet Patienten, die die gesamte Chemotherapie vertragen können und daher profitieren, wenn sich die Behandlung als wirksam erweist”, sagt Dr. Anthony Victor D’Amico, Leiter der genitourinären Strahlenonkologie am Brigham and Women’s Hospital und Hauptautor der Studie.
Bei diesen 139 Patienten war SOC plus Docetaxel mit einem signifikanten Rückgang der PCSM um 70 % und einer nahezu halbierten Gesamtmortalität verbunden. Bemerkenswert ist, dass diese Behandlung die 10-Jahres-PCSM-Rate von fast 40 % auf weniger als 10 % senkte, was zu einer 10-Jahres-Gesamtüberlebensrate von 80 % im Vergleich zu 60 % führte.
“Das ist eine deutliche Verbesserung der Überlebensrate für diese Patienten, für die es derzeit keine hochwirksamen Behandlungen gibt”, sagt D’Amico.
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA Network Open (2023). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2023.40787
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