Escitalopram (Cipralex) bei Angststörungen

Erfahrungen, Erfahrungsberichte zu diesem Medikament

Studie: Wirksamkeit und Verträglichkeit von Escitalopram bei Heranwachsenden mit generalisierter Angststörung

26.08.2020 Eine im Journal of Clinical Psychiatry veröffentlichte Studie (Daten von Februar 2015 bis November 2018) untersuchte die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Escitalopram (Handelsname u.a. Cipralex) bei Jugendlichen mit generalisierter Angststörung (DSM-IV-TR) und den Einfluss von Varianten in den Genen HTR2A und Serotonintransporter (SLC6A4) sowie der Cytochrom P450 2C19 (CYP2C19)-Phänotypen auf das Ansprechen sowie des CYP2C19-Phänotyps auf die Pharmakokinetik von Escitalopram.

Studie; Dosierung

Die Patienten wurden 8 Wochen lang mit Escitalopram (forcierte Titration auf 15 mg/d, dann flexible Titration auf 20 mg/d) (n = 26, mittleres ± SD-Alter: 14,8 ± 1,7 Jahre) oder Placebo (n = 25, mittleres ± SD-Alter: 14,9 ± 1,6 Jahre) behandelt.

Ergebnisse waren die Veränderung der Scores auf der pädiatrischen Angst-Rating-Skala (PARS) und der Clinical Global Impressions (CGI) sowie Vitalparameter und unerwünschte Ereignisse (Nebenwirkungen). Das Plasma-Escitalopram- und Desmethylcitalopram-Bereich unterhalb der Kurve während 24 Stunden (AUC0-24) und die maximale Konzentration (Cmax) wurden bestimmt und über die CYP2C19-Phänotypen hinweg verglichen.

Wirksamkeit; Verträglichkeit

Escitalopram schnitt für die mittlere ± SD-Baseline-zu-Endpunkt-Änderung der PARS- (-8,65 ± 1,3 vs. -3,52 ± 1,1, P = 0,005) und CGI-Werte besser als Placebo ab, und ein zunehmender CYP2C19-Metabolismus war mit einer Abnahme der Escitalopram-Cmax (P = 0,07) und AUC0-24 (P < 0,05) verknüpft.

Strawn und seine Mitarbeiter stellten damit fest, dass sich einige Patienten schneller verbesserten als andere. Patienten, die das Medikament langsamer metabolisierten, hatten bessere Ergebnisse und verbesserten sich schneller im Vergleich zu Patienten, die einen erhöhten Metabolismus des Medikaments hatten.

Vitalparameter, korrigiertes QT-Intervall und unerwünschte Ereignisse waren bei Patienten, die Escitalopram und Placebo erhielten, ähnlich, schreiben die Forscher um Jeffrey Strawn von der University of Cincinnati.

Die Studienautoren schließen, dass Escitalopram Angstsymptome reduziert, und dass pharmakogenetische Variablen den Verlauf und das Ausmaß der Verbesserung beeinflussen. Die Variation des CYP2C19-Stoffwechsels ist für signifikante Unterschiede in der Pharmakokinetik von Escitalopram verantwortlich, was die Option unterstützt, dass der CYP2C19-Phänotyp bei der Verschreibung von Escitalopram berücksichtigt werden sollte.
© arznei-news.de – Quellenangabe: J Clin Psychiatry 2020;81(5):20m13396 – https://doi.org/10.4088/JCP.20m13396.

Escitalopram plus Verhaltenstherapie bei Generalisierter Angststörung

28.06.2013 Bei älteren Erwachsenen mit Generalisierter Angststörung kann Escitalopram in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie Angst und Sorge reduzieren und Rückfälle verhindern.

Escitalopram in Kombination mit kognitiver Verhaltenstherapie

Julie Loebach Wetherell, Ph.D., vom Veterans Administration San Diego Healthcare System,USA, und Kollegen prüften, ob eine Behandlung mit dem Psychopharmakon Escitalopram in Verbindung mit kognitiver Verhaltenstherapie in einer Kohorte von 73 älteren Erwachsenen (60 Jahre oder älter) mit generalisierter Angststörung das Ansprechen erhöhe und Rückfälle verhindern könnte.

Die Teilnehmer erhielten 12 Wochen Escitalopram und wurden dann zufällig einer von vier Bedingungen zugewiesen: eine Gruppe erhielt 16 Wochen Escitalopram plus Kognitive Verhaltenstherapie; die zweite Gruppe erhielt Escitalopram allein; dann folgten 28 Wochen Verabreichung von Escitalopram für die einen und Placebos für die anderen.

Weniger Angst, Sorgen und Rückfälle

Die Forscher stellten fest, dass Escitalopram plus Kognitive Verhaltenstherapie erhöhte Ansprechraten auf dem Penn State Worry Questionnaire (Angstfragebogen) hervorrief, verglichen mit Escitalopram allein; jedoch nicht auf der Hamilton Anxiety Bewertungsskala. Verglichen mit der Placebo-Gruppe verhinderten sowohl Escitalopram als auch Kognitive Verhaltenstherapie Rückfälle.

„Kognitive Verhaltenstherapie nach dem Antidepressivum führte kurzfristig zur Reduktion von Sorgen und Angst“, schreiben die Autoren. „Die weitergeführte Medikation verhinderte Rückfälle, aber für viele Teilnehmer würde Kognitive Verhaltenstherapie eine anhaltende Remission ermöglichen, ohne langfristige Pharmakotherapie zu erfordern.“

Zwei Autoren offenbarten finanzielle Verbindungen zur Pharmaindustrie, und einer Verbindungen zu einem e-Learning Unternehmen.

© arznei-news.de – Quellenangabe: Veterans Administration San Diego Healthcare System, Juni 2013

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