Die Kombinationstherapie aus Gabapentin und intrathekalem Morphin führt zu einem geringeren Verbrauch an oralen Narkotika und beständigeren Schmerzwerten nach posteriorer Wirbelsäulenfusion bei Jugendlichen mit idiopathischer Skoliose
11.01.2022 Die Kombination von intrathekalem Morphin (ITM) und oralem Gabapentin (GABA) verbessert das Schmerzmanagement bei Jugendlichen, die sich wegen einer Skoliose einer Wirbelsäulenversteifung unterziehen laut dem Ergebnis einer im Journal of Orthopaedic Surgery and Research veröffentlichten Studie.
Posteriore Wirbelsäulenfusion bei Jugendlichen mit idiopathischer Skoliose
Dr. Ying Li vom C.S. Mott Children’s Hospital in Ann Arbor, Michigan, und Kollegen untersuchten, ob perioperatives GABA und ITM nach einer posterioren Wirbelsäulenfusion (PSF) bei jugendlicher idiopathischer Skoliose eine wirksamere Schmerzkontrolle bieten als ITM allein. Die Analyse umfasste 50 vergleichbare Patienten (im Alter von 11 bis 18 Jahren).
Weniger Oxycodon; konstantere Schmerzwerte unter Gabapentin + Morphin
Die Forscher fanden heraus, dass die ITM+GABA-Gruppe einen signifikant niedrigeren durchschnittlichen Gesamtverbrauch an Oxycodon während des Krankenhausaufenthalts hatte (0,798 gegenüber 1,036 mg/kg).
Die Schmerzwerte waren in der ITM+GABA-Gruppe während des gesamten postoperativen Zeitraums signifikant konstanter, obwohl die ITM-Gruppe zwischen Mitternacht und 8 Uhr morgens am ersten postoperativen Tag einen niedrigeren mittleren Schmerzwert aufwies.
Außerdem traten in der ITM+GABA-Gruppe weniger Übelkeit/Erbrechen (52 versus 84 Prozent) und Juckreiz (44 versus 72 Prozent) auf als in der ITM-Gruppe.
Die Gruppen waren hinsichtlich der Zeit bis zur Entlassung aus der Physiotherapie und der Dauer des Krankenhausaufenthalts vergleichbar.
Die Verringerung der Anzahl der verbrauchten Opioide durch Hinzufügen von nicht-narkotischen Medikamenten, was als ‚multimodales Schmerzmanagement‘ bezeichnet wird, sorgt für eine viel bessere Erfahrung für Jugendliche, die sich diesem Verfahren für Skoliose unterziehen, sagte Li in einer Erklärung.
© arznei-news.de – Quellenangabe: J Orthop Surg Res 16, 672 (2021). https://doi.org/10.1186/s13018-021-02525-z
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