Verlauf und Prädiktoren für die Entwicklung einer klinisch bedeutsamen Gewichtszunahme bei Kindern und Jugendlichen, denen Antipsychotika der zweiten Generation verschrieben wurden
29.03.2024 Eine neue im Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology veröffentlichte Studie von Forschern des University of Houston College of Pharmacy untersuchte die Entwicklung und die Prädiktoren einer klinisch signifikanten Gewichtszunahme bei pädiatrischen Patienten, die Antipsychotika der zweiten Generation einnehmen.
Der Einsatz von Antipsychotika der zweiten Generation bei pädiatrischen Patienten hat im Laufe der Zeit deutlich zugenommen. Sie werden zur Behandlung verschiedener psychiatrischer Erkrankungen eingesetzt, darunter Aufmerksamkeitsdefizit- / Hyperaktivitätsstörungen, Autismus-Spektrum-Störungen und störende Verhaltensstörungen wie Verhaltensauffälligkeiten und oppositionelles Trotzverhalten. Die Antipsychotika der zweiten Generation (second-generation antipsychotic, SGA) haben zwar weniger Nebenwirkungen und sind leistungsfähiger als ihre Pendants der ersten Generation, aber sie führen bei 60 % der Kinder und Jugendlichen zu einer Gewichtszunahme.
„Unsere Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass es möglich sein könnte, eine klinisch signifikante Gewichtszunahme zu verhindern“, so Ning Lyu, wissenschaftliche Mitarbeiterin. „Die Verwendung von Patientenmerkmalen zu Beginn der Antipsychotika-Behandlung könnte Ärzten bei der Verschreibung an bestimmte Patienten helfen.“
Lyu untersuchte die Aufzeichnungen von mehr als 16.000 pädiatrischen Patienten im Alter von 5 bis 19 Jahren aus den Jahren 2016 bis 2021 und identifizierte vier unterschiedliche Verläufe der Gewichtszunahme: (1) schnell, (2) allmählich, (3) im Übergang und (4) keine.
Einflussfaktoren
Faktoren, die mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer schnellen oder allmählichen Gewichtszunahme im Vergleich zu einer nicht-signifikanten Gewichtszunahme verbunden waren, waren jüngeres Alter (5-11 vs. 12-17), männliches Geschlecht, nicht-hispanisch weiß und niedrigere Body-Mass-Index-Ausgangswerte.
„Es kann unterschiedliche Verläufe der Gewichtszunahme geben, wie z. B. diejenigen, die allmählich ein moderates Maß an Gewicht zunehmen, im Vergleich zu denjenigen, die schnell sehr viel Gewicht zunehmen. Kinder und Jugendliche mit solchen unterschiedlichen Verläufen können sich klinisch unterscheiden und erfordern daher möglicherweise unterschiedliche Maßnahmen zur Behandlung von klinisch signifikanter Gewichtszunahme“, so Lyu. „Wir haben auch eine Reihe von demografischen, klinischen und Anbietercharakteristika festgestellt, die zwischen der Zugehörigkeit zu den einzelnen Trajektorien unterscheiden.“
„Diese Erkenntnis unterstreicht die Bedeutung einer personalisierten Überwachung und rechtzeitiger Interventionsstrategien für Risikopersonen, die in der Praxis von anhaltender deutlicher Gewichtszunahme betroffen sind“, so Chen.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology (2024). DOI: 10.1089/cap.2023.0071
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