Hyaluronsäure / Hyaluronan bei COPD

Studie zeigt, dass Hyaluronan bei der Behandlung der chronischen Lungenerkrankung COPD wirksam ist

02.02.2021 Forscher der National Institutes of Health haben herausgefunden, dass die Inhalation von unfragmentiertem Hyaluronan (Hyaluronsäure) die Lungenfunktion bei Patienten verbessert, die unter einer schweren Exazerbation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) leiden.

Wirkweise von Hyaluronan in der Lunge

Vor einigen Jahren zeigte Coautor Dr. Stavros Garantziotis, von der Clinical Research Unit am National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS), welches zum NIH gehört, dass die Belastung durch Umweltverschmutzung dazu führt, dass Hyaluronan in der Lunge in kleinere Fragmente zerfällt. Diese Fragmente reizen das Lungengewebe und aktivieren das Immunsystem, was zu einer Verengung und Entzündung der Atemwege führt.

Er stellte fest, dass die Inhalation von gesundem, nicht fragmentierten Hyaluronan die Entzündung verringert, indem es die kleineren Hyaluronan-Fragmente verdrängt.

Inhalierbares Hyaluronan

Da Hyaluronan in Italien zur Befeuchtung der Atemwege zugelassen ist, arbeitete Garantziotis mit Kollegen in Rom zusammen, um herauszufinden, ob die Inhalation von Hyaluronan in voller Größe die Lungenfunktion bei schwerkranken COPD-Patienten verbessern könnte. Er erklärt, dass die Patienten zur Behandlung ihrer akuten Exazerbation der COPD ein Atemgerät verwendeten, das einem CPAP-Gerät (Continuous Positive Airway Pressure) ähnelt. Dieses Gerät unterstützt die Atmung, indem es Luft durch eine Maske in die Atemwege bläst.

Inhaliertes Hyaluronan eignet sich als stimulierendes Hilfsmittel für Patienten mit exazerbierter COPD, da es sicher und einfach zu verabreichen ist, sagt Coautor Dr. Raffaele Incalzi von der Campus Bio-Medico University, Rom. Außerdem wirke es lokal, nur im Bronchialbaum, und könne daher nicht mit systemischen Medikamenten interferieren.

Wirksamkeit in der Studie

Die Forscher führten eine randomisierte, placebokontrollierte Doppelblindstudie durch, um die Wirkung von inhaliertem Hyaluronan mit hohem Molekulargewicht (HMW-HA) bei Patienten mit schweren akuten Exazerbationen der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (AECOPD), die eine nicht-invasive Überdruckbeatmung (NIPPV) benötigen, zu untersuchen. Primärer Endpunkt war die Zeit bis zur Absetzung der NIPPV.

Von den 44 gescreenten Patienten wurden 41 in die Studie eingeschlossen (21 erhielten Placebo und 20 HMW-HA). Die mit HMW-HA behandelten Patienten hatten eine signifikant kürzere Dauer der NIPPV. Mit HMW-HA behandelte Patienten hatten auch niedrigere gemessene Spitzenwerte des Atemwegsdrucks am Beatmungsgerät und niedrigere systemische Entzündungsmarker nach dem Absetzen von NIPPV.

In-vitro-Tests

In-vitro-Tests zeigten dann, dass inhaliertes Hyaluronan den mukoziliären Transport in Kulturen an der Luft-Flüssigkeits-Grenzfläche von primären Bronchialzellen der COPD-Patienten und gesunden primären Zellen, die einem Zigarettenrauch-Extrakt ausgesetzt waren, signifikant verbesserte.

Inhaliertes Hyaluronan verkürzt die Dauer des Atemversagens und die Notwendigkeit einer nicht-invasiven Beatmung bei Patienten mit akuten Exazerbationen von COPD. Günstige Effekte von HMW-HA auf die mukoziliäre Clearance und die Entzündung könnten für einige der Effekte verantwortlich sein, schließen die Forscher in Respiratory Research.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Respiratory Research (2021). DOI: 10.1186/s12931-020-01610-x.





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