Positive Auswirkungen von Levodopa auf das Schlafverhalten von Menschen mit der Parkinson-Krankheit
14.08.2024 Eine Studie mit 22 Parkinson-Patienten konnte zeigen, dass die Einnahme des dopaminergen Medikaments Levodopa die Schlafqualität verbessert. Als die Patienten das Medikament einnahmen, sank die Zahl des nächtlichen Aufwachens um 25 % und die Dauer des Wachseins um durchschnittlich 30 %. Die Studie wurde im Journal of Sleep Research veröffentlicht.
Die Schlaf-Wach-Muster der Parkinson-Patienten wurden vier Nächte lang mit Hilfe eines tragbaren Aktigraphen – einem Armbanduhr-ähnlichen Sensor, der Bewegungen erkennt – überwacht. Die Probanden wurden in drei Nächten nach der Einnahme des Medikaments und in einer Nacht ohne das Medikament untersucht. Interessanterweise ließen die subjektiven Angaben der Parkinson-Patienten im Gegensatz zu den Ergebnissen der Aktigraphie keinen Unterschied in der Schlafqualität mit und ohne das Medikament erkennen.
Wahrnehmung der Parkinson-Patienten
Für Studienautor Fábio Barbieri vom Fábio Barbieri vom Human Movement Research Laboratory ist die Diskrepanz zwischen den objektiven und subjektiven Ergebnissen keine Überraschung. „Die Wahrnehmung der Parkinson-Patienten ist durch die Krankheit beeinträchtigt. Die Zahl der Aufwachphasen lag im Durchschnitt bei zehn pro Nacht, so dass es verständlich ist, dass sie keine Verbesserung feststellen konnten. Deshalb ist es wichtig, die aktigraphischen Messungen zu berücksichtigen“, sagte er.
Levodopa und andere Dopaminergika sind die erste Wahl bei der Behandlung von motorischen Symptomen der Parkinson-Krankheit wie Tremor und Schütteln im Ruhezustand. Es scheint ein Zusammenhang zwischen diesen Symptomen und nächtlichen Aufwachphasen zu bestehen, da das dopaminerge System auch eine Schlüsselrolle bei der Schlafregulation spielt. Es ist bekannt, dass es zu erheblichen Veränderungen des Dopaminspiegels kommt, wenn das Gehirn beispielsweise den Schlaf-Wach-Zyklus durchläuft.
Obwohl dopaminerge Medikamente auch die Schlafqualität verbessern können, indem sie die Einschlaflatenz (die Zeit bis zum Einschlafen) und die Wachheit bei Parkinson-Patienten verkürzen, gibt es dokumentierte Berichte über eine mögliche Verschlimmerung von Schlafstörungen infolge der Behandlung mit Levodopa. Es sei daran erinnert, dass das Medikament nur auf ärztliche Verschreibung hin eingenommen werden sollte, sagen die Autoren. Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Verwirrung, Schläfrigkeit, Schlaflosigkeit, Albträume, Halluzinationen, Wahnvorstellungen, Unruhe, Angst und Euphorie.
Schlaf und Mobilität
Laut Barbieri weisen etwa 90 % der Morbus-Parkinson-Patienten Störungen wie Schlaflosigkeit, Tagesmüdigkeit und das Restless-Leg-Syndrom auf. Die Forschung hat gezeigt, dass die Schlafqualität bei Parkinson-Patienten mit einer verbesserten Mobilität und Kognition am frühen Morgen einhergeht.
Eine Beeinträchtigung der Schlafqualität wird auch mit dem „Freezing of Gait“ (plötzliche Einfrieren von Bewegungen) in Verbindung gebracht – einer plötzlichen Unfähigkeit, eine Bewegung einzuleiten oder fortzusetzen, was häufig zu einem Sturz führt und eines der beeinträchtigendsten Symptome von Parkinson ist.
In einer systematischen Überprüfung von 20 Studien stellte eine internationale Forschergruppe fest, dass Morbus-Parkinson-Patienten mehrmals in der Nacht aufwachen, sich tagsüber schläfrig fühlen und eine REM-Schlaf-Verhaltensstörung aufweisen. Der REM-Schlaf (Rapid Eye Movement) spielt eine Rolle bei der Aufrechterhaltung vieler kognitiver Prozesse.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Journal of Sleep Research (2024). DOI: 10.1111/jsr.14240
Weitere Infos / News zu diesem Thema:
- Subkutane Levodopa-Carbidopa-Infusion bei Parkinson-Krankheit. Sicherheit und Wirksamkeit einer kontinuierlichen subkutanen Levodopa-Carbidopa-Infusion (ND0612) bei Parkinson-Krankheit mit motorischen Fluktuationen (BouNDless)