Gesamtzahl der eingenommenen Medikamente und Opioide wurde dabei verringert
03.05.2023 Medizinisches Cannabis kann Krebsschmerzen sicher lindern und gleichzeitig die Gesamtzahl der eingenommenen Medikamente und Opioide verringern, so die Ergebnisse einer multizentrischen online im BMJ Supportive & Palliative Care veröffentlichten Studie.
Den Daten zufolge scheinen Produkte mit einem ausgewogenen Verhältnis der Wirkstoffe Tetrahydrocannabinol (THC) und Cannabidiol (CBD) besonders wirksam zu sein, im Gegensatz zu einer Dominanz des einen oder anderen.
Die Ergebnisse veranlassen die Forscher zu der Schlussfolgerung, dass medizinisches Cannabis eine sichere und ergänzende Behandlung darstellt, wenn herkömmliche Medikamente die Krebsschmerzen nicht lindern können.
Die Studie
Die Forscher untersuchten die Behandlungsresultate bei 358 erwachsenen Krebspatienten, deren Daten über einen Zeitraum von dreieinhalb Jahren (Mai 2015 bis Oktober 2018) an ein multizentrisches Register – das Quebec Cannabis-Register in Kanada – übermittelt wurden.
Das Durchschnittsalter der Patienten lag bei 57 Jahren, fast die Hälfte (48 %) waren Männer, und die drei häufigsten Krebsdiagnosen waren Urogenital-, Brust- und Darmkrebs. Schmerzen waren das am häufigsten berichtete Symptom (72,5 %), das eine Verschreibung von medizinischem Cannabis zur Folge hatte.
THC-dominante, THC:CBD-ausgewogene und CBD-dominante Produkte wurden bei 24,5 %, 38 % bzw. 16,5 % der Patienten verschrieben. Am häufigsten wurde die Einnahme des Produkts über den Mund empfohlen (59 %).
Die Schmerzintensität, die Symptome, die Gesamtzahl der eingenommenen Medikamente und der tägliche Morphinverbrauch der Patienten wurden ein Jahr lang vierteljährlich überwacht.
Die Schmerzintensität wurde anhand von validierten Messwerten auf einer gleitenden Skala von null bis zum schlimmstmöglichen Wert (10) bewertet, die Schmerzlinderung von null (0 %) bis vollständig (100 %), mit zwei zusammenfassenden Messwerten für die Gesamtschmerzintensität und die Schmerzinterferenz in den vorangegangenen 24 Stunden.
Sicherheit, Nebenwirkungen
Medizinisches Cannabis schien sicher und gut verträglich zu sein, da nur 15 mittelschwere bis schwere Nebenwirkungen von 11 Patienten gemeldet wurden, von denen 13 als geringfügig eingestuft wurden. Die beiden häufigsten Nebenwirkungen waren Schläfrigkeit, über die 3 Patienten berichteten, und Erschöpfung, die von 2 Patienten angegeben wurde.
Bei zwei schwerwiegenden Nebenwirkungen (Lungenentzündung und ein kardiovaskuläres Ereignis) wurde es als unwahrscheinlich erachtet, dass sie mit medizinischem Cannabis in Verbindung stehen. Nur 5 Patienten beendeten die Einnahme von medizinischem Cannabis aufgrund von Nebenwirkungen.
Nach 3, 6 und 9 Monaten wurde ein statistisch signifikanter Rückgang der schlimmsten und durchschnittlichen Schmerzintensität, des Gesamtschmerzes und der Beeinträchtigung des täglichen Lebens festgestellt.
THC:CBD-ausgewogene Präparate linderten die Schmerzen am besten
Insgesamt wurden THC:CBD-ausgewogene Produkte mit einer besseren Schmerzlinderung in Verbindung gebracht als THC- oder CBD-dominante Produkte.
Auch die Gesamtzahl der eingenommenen Medikamente ging bei allen nachfolgenden vierteljährlichen Kontrolluntersuchungen kontinuierlich zurück, während der Opioidkonsum bei den ersten drei Kontrolluntersuchungen zurückging.
Da es sich um eine Beobachtungsstudie handelt, kann die Ursache nicht festgestellt werden, warnen die Forscher. Außerdem ging eine beträchtliche Anzahl von Patienten im Laufe der 12 Monate verloren, und die Informationen über die Einnahme anderer verschriebener Medikamente beschränkten sich auf die Hinzufügung oder das Absetzen von Medikamenten, räumen sie ein.
Dennoch kommen sie zu dem Schluss: „Unsere Daten deuten auf eine Rolle für medizinisches Cannabis als sichere und ergänzende Behandlungsoption bei Krebspatienten hin, die mit herkömmlichen Analgetika wie Opioiden keine ausreichende Schmerzlinderung erreichen“.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Aprikian S, Kasvis P, Vigano M, et al; Medical cannabis is effective for cancer-related pain: Quebec Cannabis Registry results; BMJ Supportive & Palliative Care Published Online First: 02 May 2023. doi: 10.1136/spcare-2022-004003
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