Pembrolizumab (Keytruda) bei HIV

KurzInfo

News – Einsatz bei HIV

Sicher bei der Behandlung von Krebspatienten mit HIV

12.06.2019 Die Ergebnisse einer Studie unter der Leitung von Ärzten des Fred Hutchinson Cancer Research Center zeigen, dass HIV-Patienten mit einer von mehreren potenziell tödlichen Krebsarten mit dem Immuntherapeutikum Pembrolizumab (Handelsname Keytruda) sicher behandelt werden können.

Die 30 Patienten umfassende Studie untersuchte nur Pembrolizumab. Merck stellte das Studienmedikament dem National Cancer Institute (NCI) zur Verfügung. Das NCI finanzierte die Studie.

HIV-positive Patienten mit verschiedenen Krebsarten, die auf das Medikament ansprechen könnten, wurden in die Studie aufgenommen. Unter den behandelten Krebsarten waren Lungenkrebs, Kaposi-Sarkom (KS), Non-Hodgkin-Lymphom, Leberkrebs, Analkrebs und fortgeschrittener Plattenepithelkrebs.

Sicherheit

Insgesamt war das Sicherheitsprofil von Pembrolizumab bei Menschen mit HIV und Krebs vergleichbar mit dem in klinischen Studien in der Allgemeinbevölkerung. Obwohl der Hauptzweck der Studie darin bestand, die Sicherheit zu bewerten, bot sie auch eine Momentaufnahme der Krebsaktivität des Medikaments bei diesen Patienten.

Ansprechen

Ein Patient mit Lungenkrebs hatte ein vollständiges Ansprechen auf das Medikament, und die Aktivität wurde auch bei wichtigen HIV-assoziierten Krebsarten festgestellt, darunter Non-Hodgkin-Lymphom, Kaposi-Sarkom und Leberkrebs.

Ein unerwarteter Tod in der Studie durch eine seltene KSHV-assoziierte B-Zell-Lymphoproliferation wurde bei einem Patienten festgestellt, und während der Zusammenhang mit der Therapie noch unklar ist, hat es zu Empfehlungen geführt, erhebliche Vorsicht walten zu lassen, wenn Pembrolizumab im Rahmen der KSHV-assoziierten multizentrischen Castleman-Krankheit in Betracht gezogen wird.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Pembrolizumab für von der FDA zugelassene Indikationen bei Patienten mit HIV in Betracht gezogen werden kann, die sich in der antiretroviralen Therapie befinden und eine CD4-Zahl über einem bestimmten Schwellenwert (100 Zellen pro Mikroliter Blut) haben. Allerdings ist noch mehr Forschung über dessen Wirksamkeit bei HIV-Infektionen erforderlich, schließen die Wissenschaftler.
© arznei-news.de – Quellenangabe: JAMA Oncology – https://dx.doi.org/10.1001/jamaoncol.2019.2244