Rivaroxaban: Erhöhtes Risiko für gastrointestinale Blutungen

Rivaroxaban ist mit einem höheren Risiko für gastrointestinale Blutungen verbunden als andere direkte orale Antikoagulanzien

Blut

13.10.2021 Laut einer in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Studie ist Rivaroxaban im Vergleich zu anderen direkten oralen Antikoagulantien mit einem höheren Risiko für gastrointestinale Blutungen verbunden.

Dr. Arnar B. Ingason von der Universität Island in Reykjavík und Kollegen verglichen die Raten von Magen-Darm-Blutungen bei erstmaligen Anwendern von Apixaban, Dabigatran und Rivaroxaban zwischen 2014 und 2019. Eingeschlossen wurden Daten von 2.157 mit Apixaban, 494 mit Dabigatran und 3.217 mit Rivaroxaban behandelten Patienten.

Vergleich der aufgetretenen Blutungen

Die Forscher fanden heraus, dass Rivaroxaban im Vergleich zu Apixaban höhere Gesamtauftretensraten von gastrointestinalen Blutungen für alle Patienten (3,2 gegenüber 2,5 Ereignissen pro 100 Personenjahre; Hazard Ratio: 1,42; 95 Prozent Konfidenzintervall: 1,04 bis 1,93) und höhere Raten von schweren gastrointestinalen Blutungen (1,9 gegenüber 1,4 Ereignissen pro 100 Personenjahre; Hazard Ratio: 1,50; 95 Prozent Konfidenzintervall: 1,00 bis 2,24) aufwies.

Höhere Raten gastrointestinaler Blutungen wurden auch für Rivaroxaban im Vergleich zu Dabigatran beobachtet, mit ähnlichen Punktschätzungen, obwohl die Konfidenzintervalle breiter waren, einschließlich der Möglichkeit eines Null-Ereignisses.

Im Vergleich zu Apixaban oder Dabigatran wies Rivaroxaban höhere Gesamtraten für gastrointestinale Blutungen auf, wenn nur Patienten mit Vorhofflimmern berücksichtigt wurden (Hazard Ratio [95-Prozent-Konfidenzintervall]: 1,40 [1,01 bis 1,94] bzw. 2,04 [1,17 bis 3,55]). In beiden Analysen war Dabigatran im Vergleich zu Rivaroxaban mit einer geringeren Rate an oberen gastrointestinalen Blutungen verbunden.

Rivaroxaban war mit höheren Auftretensraten gastrointestinaler Blutungen verbunden als Apixaban und Dabigatran, fassen die Autoren zusammen. Dies kann bei der Auswahl von oralen Antikoagulantien helfen, insbesondere bei Patienten mit hohem Risiko für gastrointestinale Blutungen.

© arznei-news.de – Quellenangabe: Annals of Internal Medicinehttps://doi.org/10.7326/M21-1474

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