Replikation der unterschiedlichen Verläufe des antidepressiven Ansprechens auf intravenöses Ketamin
30.12.2022 Eine neue im Journal of Affective Disorders veröffentlichte Studie kommt zu dem Ergebnis, dass bestimmte Patientengruppen eher schnell und deutlich von Ketamin profitieren als andere.
Insgesamt profitierten zwar die meisten Patienten von dem Medikament, aber bei etwa einem Drittel kam es zu einer „raschen Verbesserung“ der Depressionssymptome, so die Forscher. Bestimmte Patientenmerkmale schienen diese Wirkung zu beeinflussen.
Wer profitiert am meisten von den Ketamin-Injektionen?
An der Studie nahmen fast 300 Personen mit schweren Depressionen teil, die in einer ambulanten Klinik mit drei Ketamin-Infusionen behandelt wurden. Die Teilnehmer waren im Durchschnitt 40 Jahre alt, und die meisten waren Männer. Sie hatten in der Vergangenheit auf mindestens zwei Antidepressiva nicht angesprochen. Die Stimmungsänderungen wurden anhand einer standardisierten Depressionsskala über sechs Klinikbesuche hinweg gemessen.
In der Studiengruppe konnten die Forscher drei verschiedene Muster des Ansprechens auf Ketamin feststellen.
Eine Gruppe war vor der Behandlung schwer depressiv, erfuhr jedoch eine rasche und deutliche Verbesserung ihrer Symptome. Eine zweite schwer depressive Gruppe profitierte nur minimal von der Behandlung, und bei der dritten Gruppe, die vor der Behandlung weniger depressiv war als die beiden anderen, kam es zu einer allmählichen Verbesserung der depressiven Symptome.
Menschen mit schweren Depressionen, die über eine Vorgeschichte von Missbrauch und Traumata in der Kindheit berichteten, sprachen der Studie zufolge am ehesten schnell und deutlich auf Ketamin an.
„Wir glauben, dass Ketamin bei einigen depressiven Personen gut wirkt, weil das Medikament die Auswirkungen der Empfindsamkeit blockiert“, sagte Studienautorin Brittany O’Brien vom Baylor College of Medicine in Houston. „Ketamin wirkt möglicherweise wie eine Barriere, die verhindert, dass der die Depression auslösende Reiz seine Wirkung entfaltet.“
Wer sollte also seinen Arzt über Ketamininfusionen bei Depressionen befragen?
„Es lohnt sich, Ketamin in Erwägung zu ziehen, wenn Erstlinienbehandlungen für Depressionen [d. h. indizierte und zugelassene Medikamente, evidenzbasierte Psychotherapien] verschrieben und ausprobiert wurden, aber nicht ausreichend wirksam bei der Linderung der Symptome waren“, so O’Brien.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Journal of Affective Disorders – DOI: 10.1016/j.jad.2022.10.031
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