Verschreibungspflichtige Psychostimulanzien zur Behandlung von Amphetaminabhängigkeit: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse randomisierter, placebokontrollierter Studien
26.10.2023 Eine neue Studie hat ergeben, dass Stimulanzien möglicherweise zur Behandlung von Amphetamin-Abhängigkeitserkrankungen eingesetzt werden können. Menschen mit einer amphetaminartigen Stimulanzienkonsumstörung, die mit verschreibungspflichtigen Psychostimulanzien wie Methylphenidat und Dextroamphetamin (die häufig zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eingesetzt werden) behandelt werden, können sowohl ihr Craving als auch ihren Stimulanzienkonsum verringern, insbesondere wenn solche Behandlungen in hohen Dosen verabreicht werden.
Diese in der Zeitschrift Addiction veröffentlichte Studie wurde von Dr. Jutras-Aswad geleitet, einem Forscher am CHUM-Forschungszentrum und Professor für Psychiatrie und Suchtmedizin an der Universität Montreal.
Obwohl der Konsum von Amphetamin-Typ-Stimulanzien (ATS) weltweit ein großes Gesundheitsproblem darstellt, gibt es keine etablierte Empfehlung für eine Pharmakotherapie zu einer Behandlung.
„Es gibt nicht nur keine allgemein zugelassene pharmakologische Intervention für ATS-Konsumstörungen“, sagt der Hauptautor Dr. Didier Jutras-Aswad, „sondern die US-amerikanische Food and Drug Administration – die FDA – hat gerade um Rückmeldungen zu ihrem neuen Entwurf für Leitlinien zur Entwicklung von Behandlungen für den Konsum von Kokain, Methamphetamin und verschreibungspflichtigen Stimulanzien gebeten. Viele Länder versuchen, ihre Ansätze zur Unterstützung von Menschen mit solchen Suchterkrankungen zu verbessern. Wir hoffen, dass unsere Forschung dazu beitragen kann, die nächste Welle der Forschung und Empfehlungen in diesem Bereich zu lenken.“
Die Studie
In der Studie wurden die Ergebnisse von zehn randomisierten kontrollierten Studien (RCT) mit insgesamt 561 Teilnehmern zusammengefasst, in denen die Behandlung von Amphetamin-Typ-Stimulanzienmissbrauch mit Methylphenidat oder Dextroamphetamin mit Placebo verglichen wurde.
In den Studien wurden Methylphenidat (n = 7) mit Tagesdosen von 54-180 mg und Dextroamphetamin (n = 3) mit Tagesdosen von 60-110 mg über 2-24 Wochen untersucht.
Die Wirkung dieser Medikamente auf die Verringerung des Amphetaminkonsums und des Verlangens nach Amphetaminen war in allen zehn RCT mäßig, aber Jutras-Aswad und seine Mitautoren stellten fest, dass die Wirkung bei höherer Dosierung zunehmen könnte.
Methylphenidat und Dextroamphetamin werden üblicherweise zur Behandlung von ADHS in Tageshöchstdosen von 108 mg und 50 mg für Erwachsene eingesetzt. Diese Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen, die langfristig in hohen Dosen Amphetaminen ausgesetzt sind, möglicherweise höhere Dosen von Psychostimulanzien benötigen, als in den klinischen Empfehlungen für ADHS angegeben. Die von Menschen mit ATS-Konsumstörungen bevorzugten Behandlungen, die optimalen Dosen und die Kombination mit anderen nicht-pharmakologischen Interventionen müssten in künftigen Studien herausgearbeitet werden, schließen die Forscher.
© arznei-news.de – Quellenangabe: Addiction – https://doi.org/10.1111/add.16347